概论及x线成像ppt课件

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1、医学影像学概论及X线成像秦耿耿南方医科大学第一临床医学院影像检查学(概述)一、学科范畴医学影像学(medicalimaging)是以影像方式显示人体内部形态与功能信息为基础，集X线(Xray)计算机体层摄影（computedtomography,CT）核磁共振成像（magneticresonanceimage,MRI）数字减影（digitalsubstractionangiography,DSA）正电子体层（positronemissiontomography,PET）、超声学（ultrasonography,US）、核医学、放射治疗

2、学及介入治疗学等多学科有机结合的综合诊疗学科群。二、临床常用的影像检查技术X线平片超声CT磁共振世界第一张X线片（伦琴夫人手部照片）伦琴故居青年伦琴X射线成像1、X射线的产生与特性：高速行进的电子流被物质阻挡发生能量转换即可产生X线。具体说，X线是在真空管内高速行进、成束的电子流撞击钨（或钼）靶时而产生的。因此，X线发生装置，主要包括X线管、变压器和操作台X线的发生程序接通电源降压变压器X线管灯丝加热X线管两极提供高压电自由电子受强力吸引形成电子束电子束撞击阳极钨靶原子结构X线1%热能99%产生自由电子云集在阴极附近X线球管2、X线的

3、特性X线是一种波长很短的电磁波。目前X线诊断常用的X线波长范围为0.008-0.031nm。肉眼看不见。(1)穿透作用(2)荧光作用(3)摄影作用(4)电离作用(5)生物作用X线除具有一般电磁波物理性质外，还有以下几方面与X线成像相关的特性:(1)穿透作用X线穿透一般可见光不能穿透的各种不同密度的物质，并在穿透程中受到一定程度的吸收即衰减。X线的穿透力与X线管电压密切相关，电压愈高，所产生的X线的波长愈短，穿透力也愈强。另一方面，X线的穿透力还与被照体的密度和厚度相关。X线穿透性是X线成像的基础。(2)荧光作用X线能激发荧光物质（如铂

4、氰化钡、钨酸钙等），使产生肉眼可见的荧光，叫做荧光作用。它是进行透视检查的基础。胃肠透视(3)摄影作用涂有溴化银的胶片，经X线照射后，可以感光，产生潜影，经显、定影处理，被感光溴化银中的银离子（Ag+）被还原成金属银（Ag），沉淀于胶片的片基上。此金属银的微粒，在胶片上呈黑色。而未感光的溴化银，在定影及冲洗过程中，从X线胶片上被洗掉，因而显出胶片片基的透明本色。根据金属银沉淀的多少，便产生了黑和白的影像。所以，摄影效应是X线图像获取与保存的基础。(4)电离作用X线穿过机体被吸收时，将产生电离作用，使组成物质的分子分解成正、负离子。测量

5、被照组织的电离程度可计算X线的照射量，通常以此作为放射计量学的基础。(5)生物效应X线穿透机体被吸收时，可使组织细胞产生抑制、损害甚至坏死，称为X线的生物效应。X线对机体的损害程度与吸收的X线的量的大小有关。X线的生物效应是放射治疗和放射防护的基础。1.治疗作用(合理利用)2.损伤正常组织(注意防护)3、X线机基本结构X线机包括X线管及支架、变压器、操作台以及检查床等基本部件。X线球管X线机基本结构4、X线成像基本原理X线影像形成的三个基本条件：(1)X线应具有一定的穿透力，这样才能穿透被照射的组织结构；(2)被穿透的结构必须存在着密

6、度和厚度的差异；（自然对比、人工对比）(3)显像设备：例如X线片、荧光屏或电视屏幕。X线图像的形成X线人体组织结构的密度可归纳为三类：1、高密度结构：如骨组织、牙齿和钙化灶等；2、中等密度结构：如软骨、肌肉、神经、实质器官、结缔组织以及体内液体等；3、低密度结构：如脂肪组织以及存在于呼吸道、胃肠道、鼻窦和乳突内的气体等。5、X线图像特点（1）影像重叠：X线图像是X线束穿透路径上各层投影相互叠加在一起的影像。（2）图形失真：由于X线束是从X线管向人体作锥形投射，因此，将使X线影像有一定程度放大并产生伴影。（1）普通检查：荧光透视和摄影（

7、2）特殊检查：软X线摄影（钼靶）、体层摄影、放大摄影（3）造影检查6、X线检查技术X-rayfluoroscopyShowingDynamicstateoftheorganX-rayfluoroscopyShowingDynamicstateoftheorganX-rayfluoroscopyShowingDynamicstateoftheorganX-rayfluoroscopyShowingDynamicstateoftheorganX-rayfluoroscopyShowingDynamicstateoftheorganX-ra

8、yfluoroscopyShowingDynamicstateoftheorganX-rayfluoroscopyShowingDynamicstateoftheorganX-rayfluoroscopyShowingD