大面积烧伤病人应用悬浮床的护理课件

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1、大面积烧伤病人应用悬浮床的护理佛山市一医院烧伤科姓名：柯XX性别：男床号：13床年龄：33岁住院号：12XXXXX诊断：特重度火焰烧伤90%深Ⅱ到Ⅲ度病情介绍:患者因火焰烧伤全身多处17小时急诊入院，创面见于头面颈，躯干及四肢总面积达90%。头面部肿胀明显，双眼不能睁开，双唇肿胀外翻，声音沙哑，躯干及四肢创面包扎，肢端稍冷，部分表皮脱落，基地红白相间，渗液多。治疗:患者入院后立即在送手术室全麻下行气管切开，全身多处创面清创及双上肢切开减压，猪皮覆盖包扎术。术后卧悬浮床，按气管切开常规护理，持续气管内中流量吸氧，持续滴入气道湿化液，定时雾化滴眼药水，抬高患肢，红外线灯照创面，按医嘱

2、补液抗休克抗感染对症治疗，停留尿管密切观察尿量及监测生命体征变化。悬浮床的原理是利用流体流动悬浮原理设计的具有治疗作用的病床，由于浮力作用患者单位体表面积所承受的压力及创面承受的压力明显减少为烧伤创面的愈合提供了良好的环境。悬浮床的优点1、加速创面的愈合2、降低创面感染率3、减少护理工作量，提高护理的安全质量。悬浮床使用前准备：1、环境准备：将悬浮床置于空调房，尽量减少不必要的人员流动，保持室内空气洁净，室温保持在22℃—28℃、湿度40%—50%，保持空气流通，定时开启悬浮床保持干燥。天气炎热或寒冷时可通过空调保持室温的恒定，以减轻悬浮床的工作负荷。悬浮床的准备：1.接到医嘱后应检

3、查悬浮床有无潮湿及油污，铺上干净滤单，用橡皮套罩紧，防止微粒球漏出，检查滤单及橡皮套罩有无破损，再在滤单上铺上一次性无菌单，防止渗液污染。2.提前1—2h启动悬浮床，使床缓慢升温，床温调节至30℃—32℃。观察床的悬浮情况，微粒是否均匀，床温的监测不能只看操作屏的温度显示，还要根据患者的感觉和测量床的实际温度。患者的准备：1.向患者及家属耐心讲解上悬浮床的目的、意义及注意事项，告知悬浮床的优点，使患者及家属有思想准备并愿意接受。2.早期为病人留置尿管，便于记录休克期尿量，按需补液，防止尿液污染创面，保持床铺及患者外敷料的干洁防止发生创面感染。悬浮床使用时的护理1、室温监测密切观察室内

4、温度的变化，尽量使室温维持在22-25℃.如天气炎热，可开空调降温，以减轻悬浮床的散热负荷。如室内温度持续30℃以上，悬浮床的散热负荷过重会自动停机。天气寒冷时可开暖炉或红外线灯保暖，防止病人受凉。2、床温监测床温一般设置为32-41℃，应根据患者病情适当调节温度，当患者体温≥39℃时将床温调至32-34℃，以降低体温，患者休克期体温不升时则应将床温调至37或高于37℃以达到保温效果。3、严格记录出入水量，及时调整输液量卧悬浮床病人应多补充液体。由于患者长期置于干热的环境中，水分蒸发丢失增加，据估算可比正常水分丢失量增加两倍。容易引起患者脱水、高钠血症、高钾血症等电解质紊乱现象。尤其

5、是休克期病人更应该严密观察尿量变化，监测电解质情况，准确记录生命体征及24小时尿量，防止脱水和电解质紊乱。4、呼吸道的管理卧悬浮床的患者由于体重的原因身体下沉，肺部的运动有不同程度的受限，因此要协助患者翻身拍背，鼓励患者间歇性做深呼吸，咳嗽排痰。保持呼吸道通畅，防止肺部感染。痰多时应及时吸痰，避免应痰液堵塞而窒息。5、充分的气道湿化。由于悬浮床内持续热流及干燥的空气，引起呼吸道粘膜干燥，因此要充分湿化气道。有气管切开的患者予气道内24小时气道湿化。6、预防误吸的发生。卧悬浮床患者应用稍垫高头部并偏向一侧。气管切开的患者应用带气囊的气管套管，在未用呼吸机的情况下，喂食前

6、气囊应用最小闭合技术，防止返流和误吸。使用呼吸机时应经常检查气囊有无漏气，防止误吸。7、严格观察病人呼吸情况。仔细观察其胸廓起伏的幅度，有无焦痂限制呼吸，认真观察病人呼吸的深浅、频率、节律及方式，及时发现病情变化。8、做好悬浮床的消毒隔离由于患者是大面积重度烧伤的病人，因此要做好保护隔离。除常规的消毒隔离工作外（如紫外线消毒、开门窗通风）在进行护理技术操作时应严格执行无菌操作，床上所需物品均为消毒用物。9、大小便的护理悬浮床的病人若要排便，应在悬浮状态下将便盘置于臀下，再关闭悬浮床。便后开机取出便盘，留置尿管每日行会阴抹洗两次。长期卧悬浮床易引起大便干硬或便秘必要时

7、应用通便剂或按医嘱给药。10、心理护理11、设立专人管理悬浮床为了使悬浮床充分发挥作用防止交叉感染，必须专人负责保养悬浮床，设专门的使用登记本，定期检查进气滤清器和集成器的清洁情况，避免各种利器放置滤单上，及时更换处理滤单；房间每天清洁，地面每天湿式拖地不少于2次；避免滤单下的沙潮湿，定期请厂家维修人员上门跟踪服务，定期保养维护，及时消除故障，发现问题，以免影响悬浮床的治疗效果。悬浮床的操作及注意事项1、开机时先打开电源，再按电源开关，然后按控