水肿综合征症状鉴别诊断课件_1

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1、水肿综合征症状鉴别诊断概念血管外组织间隙有过量积液，称为水肿（edema）出现于全身各部位和体腔的，称为全身性水肿局限于某一部位或器官的，称为局部性水肿单个动物发生的水肿，称为个体水肿病畜群中一部分、大部分乃至全部发生的水肿，则称为群体水肿病一、水肿形成的因素组织间液组织细胞毛细淋巴管毛细血管＋30--------------------------------毛细血管血压---------------------------------＋15－25--------------------------------血浆胶体渗透压-----

2、------------------------－25＋15--------------------------------组织间液胶体渗透压------------------------＋15－10--------------------------------组织间液静压--------------------------------－1010mmHg---------------------------有效滤过压---------------------－5mmHg－动脉端静脉端毛细血管压增高血浆胶体渗透压减低毛细血管通透性增加

3、淋巴流淤滞组织压减低盐与水滞留二．水肿综合征病因病理分类及特征心脏性水肿肾脏性水肿肝脏性水肿营养性水肿激素性水肿1、心脏性水肿病理过程病理特征心力衰竭心输出量减少肾血流量减少肾小球盐和水的滤过量减少钠和水滞留血浆容量增大静脉压和毛细血管压增高液体由血管内滤出水肿有心脏病和心力衰竭症状和体征静脉压升高水肿随心力衰竭而消长2、肾脏性水肿病理基础发病机理病理特征急性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎肾变病肾小管滤过机能减低后造成的钠水滞留，肾性高血压造成的充血性心力衰竭以及免疫反应造成的毛细血管通透性增加。充血性心力衰竭以及肾功能衰竭后钠和水的滞留长期

4、排出蛋白尿造成的低蛋白血症和血浆胶体渗透压降低肾功能减损，血压增高，伴有少尿、血尿、蛋白尿和管型尿肾功能显著减损，血非蛋白氮增高，血压显著升高，常有充血性心力衰竭，眼底检查显视网膜肾性病变极度水肿，血浆蛋白尤其白蛋白减少，尿含大量蛋白质，但无血尿，血非蛋白氮和血压均正常3、肝脏性水肿病理过程病理特征肝功能障碍白蛋白合成减少血浆胶体渗透压减低肝硬变门静脉高压腹水蛋白质大量流失血浆蛋白的减少和血浆胶体渗透压的降低造成水肿的恶性循环慢性病程腹水和后肢水肿明显肝功能减损血浆白蛋白减少常伴有黄疸体征（肝性黄疸）4、营养性水肿病理基础病理特征营养物

5、摄入不足、吸收障碍或耗损过多所造成的全身性水肿。病理学基础是血浆蛋白尤其白蛋白减少和血液胶体渗透压降低（稀血性水肿或低渗性水肿）。低蛋白血症尤其低白蛋白症血液胶体渗透压明显降低慢性病程衰竭（消瘦+贫血）体征5、激素性水肿调节水盐代谢的激素所引发的全身性水肿。见于马、犬、猫的肾上腺皮质功能亢进症即柯兴氏样病或柯兴氏样综合征，注射或服用肾上腺皮质类固醇或促肾上腺皮质激素等。三．群体水肿病的类别及特征传染性水肿病侵袭性水肿病中毒性水肿病遗传性水肿病营养性水肿病乏氧性水肿病(肉鸡腹水症)1、传染性水肿病能致发肝脏性水肿的犬、鸭病毒性肝炎、肝结核

6、、犊牛副伤寒等能致发肾脏性水肿的流感、口蹄疫、猪丹毒、犬瘟热、链球菌病等能致发稀血性水肿的结核、鼻疽、副结核、马传贫等慢性消耗性病传染性水肿的特征：群体发病；有传染性，能水平传播；伴有发热；可检出特定的病原微生物以及反应性或保护性抗体；本动物回归感染发病。2、侵袭性水肿病心脏性水肿：心丝虫病；肝脏性水肿：血吸虫病、肝片吸虫病、肝棘球蚴病；稀血性水肿：捻转血矛线虫病、锥虫病、钩虫病等。侵袭性水肿病的特征：群体发病；无传染性；可检出大量相关的寄生虫；针对性杀虫驱虫剂防治有效3、中毒性水肿病心脏性水肿：马慢性阻塞性肺病、鸡痢特灵中毒以及氨丙嘧

7、吡啶、蕨、木贼、问荆、节节草、异叶猩猩木等维生素B1拮抗物中毒等肝脏性水肿：猪屎豆、野百合、杂种车轴草等植物中毒，汞、砷、磷、铅、铜、铁、四氯化碳、四氯乙烯、酒精（糟）等化学物质中毒以及黄曲霉毒素、拟茎点霉素A、杂色曲霉毒素等真菌毒素中毒肾脏性水肿：汞、砷、铅、锑、镉、氯仿、石炭酸、吖啶黄、松榴油等化学物质中毒；栎树叶（丹宁、酚类化合物）等植物中毒，斑蝥等动物中毒以及霉败饲料等真菌毒素中毒。中毒性水肿病的特征：群体发病；无传染性，不水平传播，同居不感染；查有相应的毒物接触史；体内或排泄物内可检出相应的毒物或其降解物；本动物中毒试验发病4

8、、遗传性水肿病心脏性水肿：各种先天性心脏病，如肺动脉狭窄、房（室）间隔缺损；各种遗传性心肌病，如牛特发性心肌病、火鸡自发性圆心病、仓鼠交感性心肌营养不良、小鼠和大鼠先天性心肌病以及小鼠、大鼠、海豚的营养不良