病理生理学 绪论 ppt课件

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1、绪论病理生理学Pathophysiology天津医科大学病理生理学教研室什么是病理生理学？主要内容是什么？如何学习病理生理学？图：DIC的病人图：右心衰的病人图：左心衰的病人图：肝性脑病图：肾性骨营养不良病理性骨折转移性钙化对人体的了解主要从三个方面入手——一、什么是病理生理学形态机能代谢正常人体形态—解剖、组胚机能—生理代谢—生化病生●对象—患病机体患病机体—病理内外妇儿●方向—机能、代谢●地位—桥梁学科基础课临床课基础医学临床医学病生理桥梁课程一桥飞架南北,天堑变通途定义：病理生理学是从机能和代谢的角度研究疾病发生、发展和转归规律的科学?

2、?结核病休克发病学机制病因学病因为什么？怎么样？病理生理学的任务研究疾病发生、发展的一般规律与机制研究患病机体的功能、代谢的变化和机制。二、主要内容是什么？（一）病理生理学总论----疾病概论（Generalconceptofdisease）论述疾病发生发展的普遍规律疾病和健康的概念、病因种类、普遍规律、疾病的发展过程及转归（二）基本病理过程（Fundamentalpathologicalprocess）出现在不同疾病中的共同的、成套的机能、代谢、形态的异常变化。缺氧、发热、水电解质代谢紊乱、酸碱平衡紊乱、缺血-再灌注损伤、休克、DIC等。基

3、本病理过程与疾病的关系疾病原因部位基本病理过程肺肠脑膜肺炎痢疾流脑肺炎链球菌痢疾杆菌脑膜炎双球菌发热、炎症、缺氧、酸碱平衡紊乱、休克发热、炎症、水电、酸碱平衡紊乱、休克发热、炎症、DIC、休克（三）病理生理学各论----系统病理生理学（Systemicpathophysiology）论述各系统疾病的共性问题心力衰竭、呼吸衰竭、肝性脑病、肾功能衰竭等。风湿性心脏病肺源性心脏病高血压性心脏病缺血性心脏病心力衰竭病理生理学的特点理论性强与医学基础课密切相关与临床各科密切相关与人文、心理、社会学密切相关三、如何学习？两个特点；1.理论性很

4、强①要注重思维能力的培养②要有扎实的生理生化知识2.实践性很强临床观察研究方法流行病学调查动物实验----动物实验是主要研究手段★整体、离体、细胞、分子水平第二章疾病概论健康与疾病病因学发病学疾病的转归健康不仅是没有疾病或病痛，而且是一种躯体上、精神上以及社会上的良好状态。什么是健康？★躯体健康★心理健康★良好的适应能力疾病(disease)机体在一定的条件下受病因损害作用后，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命过程。什么是疾病？自稳调节（homeostasis）机体通过神经、体液机制的调节来维持内环境稳定。例：钠145mmol/L摄入

5、过多高渗渗透压感受器兴奋喝水容量过多容量感受器兴奋醛固酮分泌减少肾排出水钠增加水钠正常异常生命过程（内环境紊乱）损伤反应抗损伤反应机能、代谢、形态的异常变化(内环境紊乱）病因机体实验室检查异常劳动能力↓适应能力↓社会行为异常体征客观表现症状主观感觉★疾病的新概念疾病是细胞核中某种或某些基因借助细胞受体和细胞中信号转导途径接收信号后做出应答,使得相应的特定蛋白质结构或功能变异。（分子病的概念）病因基因突变调控失调蛋白质结构或功能异常疾病的本质亚健康（Subhealth）指人的机体虽然无明确的疾病，但呈现出活力降低，适应力减退，处于健康与疾病之间

6、的一种生理功能降低的状态，又称次健康状态或“第三状态”。过度疲劳激烈的社会竞争心脑血管及其他慢性病的前期、恢复期手术后康复期心理和生理等多重因素所致疾病概论健康与疾病病因学发病学疾病的转归病因学是研究疾病发生的原因和条件及其作用规律。致病因素：原因条件原因：引起疾病必不可少的、决定疾病特异性的致病因素。条件：在原因作用的前提下，影响疾病发生、发展的因素。其中促进因素又称诱因，如免疫功能低下过度劳累女性月经期营养不良决定疾病是否发生1大多数疾病的发生是需要有条件的，但是无论条件多么重要，没有原因，疾病是不能发生的。如结核病。2有些疾病的

7、发生不需要条件，如理化因素3同一因素是原因还是条件依具体疾病而言，如：原因和条件的关系：营养不良症——原因结核——条件营养不足㈠生物性致病因素病原微生物（细菌、病毒、立克次氏体、支原体）和寄生虫等病因的种类：全世界每年死于感染性疾病的人约占死亡人数1/3◆物理性因素(Physicalagents)机械力温度气压电流电离辐射外伤、骨折冻伤、烧伤、中暑潜水员病电击伤放射伤㈡理化因素◆化学性因素(Chemicalagents)强酸、强碱化学毒物动植物毒素烧伤CO中毒、汞中毒蛇毒、蕈毒㈢营养因素糖、蛋白质、脂肪、维生素、水、氧、无机盐、微量元

8、素、纤维素等缺乏过剩疾病肥胖、冠心病、糖尿病，肿瘤体重超重30％的人比体重正常人患糖尿病的几率要高3倍。若体重超过正常体重15％以上，可减寿11年左右。腰带长、寿命