脂溢性皮炎课件_1

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1、脂溢性皮炎南方醫科大學黃泳教授脂溢性皮炎化妝品皮炎接觸性皮炎激素依賴性皮炎顏面再發性皮炎粉花瘡面遊風白屑風脂溢性皮炎發生在皮脂溢出部位的慢性炎症性皮膚病好發於多脂、多汗的部位幹性者以皮膚潮紅、脫屑為主濕性者以紅斑、糜爛、流水、油膩性痂屑為主以青壯年和新生兒多見面游風、白屑風化妝品皮炎外用某種化妝品之後，在接觸的皮膚或粘膜部位發生過敏性皮膚疾患，局部皮膚瘙癢、灼熱、疼痛使用化妝品4-5天后，出現局部皮膚瘙癢，即而出現紅斑、腫脹、丘疹、水皰，甚至糜爛滲液反復多次炎症後，局部皮膚可出現色素沉著斑常見引起過敏的化妝品有染發劑；面部化妝品；睫毛油；指甲化妝品；腋臭除臭劑；脫毛

2、劑等化妝品中含有過敏性的物質包括對苯二胺、染料、香料、防腐劑、化學避光劑、有機物蛋白質及基質接觸性皮炎局部皮膚接觸某些外界物質（如生漆）後，在接觸部位發生的炎症反應發作多為急性，以紅斑、丘疹、水疤、大瘡為主要表現，自覺瘙癢外用皮質類固醇激素藥或含有激素的化妝品開始使用可以達到止癢，皮膚光滑但長期使用對該藥物產生依賴面部皮膚出現潮紅、毛細血管擴張、痤瘡樣皮炎、色素沉著、多毛、皮膚老化等皮膚疾患激素依賴性皮炎顏面再發性皮炎反復發生於中青年女性面部的輕度紅斑鱗屑性皮炎春秋季易發粉花瘡脂溢性平皮炎（其他類型的皮炎參照治療）概述發生在皮脂溢出部位的慢性炎症性皮膚病好發於多脂、

3、多汗的部位，如頭皮、面部、胸部及皺褶部幹性者以皮膚潮紅、脫屑為主濕性者以紅斑、糜爛、流水、油膩性痂屑為主以青壯年和新生兒多見面游風、白屑風中醫病因病機因過食辛辣厚味，致腸胃積濕生熱，濕熱之邪蘊阻肌膚發為濕盛型或因飲食失節或過食腥發動風之品，傷及脾胃，脾失健運，致使濕熱內蘊，濕熱耗傷陰血，血虛風燥，肌膚失養而成西醫病因皮脂腺功能亢進，皮脂分泌過多與遺傳有關精神因素、飲食習慣、維生素B族缺乏、嗜酒等對本病的發生、發展均可能有一定的影響臨床表現發生於頭皮部位：開始為輕度潮紅斑片，上覆灰白色糠狀鱗屑，伴輕度瘙癢，皮疹擴展，可見油膩性鱗屑性地圖狀斑片；嚴重者伴有滲出、厚痂、有

4、臭味，可侵犯整個頭部。頭髮可脫落、稀疏（脂溢性脫髮）面部：損害多見於鼻翼、鼻唇溝和眉弓，有淡紅色斑，覆以油膩性黃色鱗屑，常滿面油光胸部、肩胛部：初為小的紅褐色毛囊丘疹伴油膩性鱗屑，以後漸成為中央具有細鱗屑，邊緣有暗紅色丘疹及較大的油膩性的環狀斑片皺褶部：多見於腋窩、乳房下、臍部和腹股溝等，為境界清楚的紅斑、屑少，濕潤，常伴為糜爛、滲出嚴重者皮損泛發全身，皮膚呈彌漫性潮紅和顯著脫屑，稱為脂溢性紅皮病診斷多見於成年人好發於皮脂腺分佈較多區域紅斑，鱗屑，結痂幹性：斑片，脫屑（頭皮屑）濕性：油膩（油膩性痂屑），糜爛，常有臭氣瘙癢頭頂毛髮、眉毛稀疏脫落中醫治療與調養內治法藥物

5、食膳外治法藥物針刺美容一般治療禁止飲酒，少食辛辣、魚蝦海鮮、牛羊肉、狗驢肉等刺激性及油膩食物，多食蔬菜，水果，多飲水洗臉洗頭時，最好不用普通肥皂，更不要用熱水燙洗止癢用溫水、硫磺香皂或硼酸皂洗臉。清除面部油膩，清潔皮膚內治脾胃濕熱型症狀：皮損為潮紅斑片，上有油膩性痂屑，甚至糜爛、滲出結痂黃厚臭穢，瘙癢較重，伴口苦口粘，脘腹痞滿，小便短赤，大便臭穢，舌質紅，苔黃膩，脈滑數治則：清熱除濕，理氣和胃方藥：清熱除濕湯合平胃散加減清热除湿汤：夏枯草，板蓝根，白藓皮，连翘，藿香，佩兰，苡仁，茯苓，扁豆，白术，陈皮，甘草平胃散：蒼術，厚樸，陳皮，炙甘草若皮損滲出、糜爛較重，加馬齒

6、莧、車前草以清熱解毒利濕大便秘結者，加大黃以通腹瀉熱若伴納呆、腹脹、便溏，屬脾虛之證，重用炒白術、茯苓以健脾利濕血虛風燥型症狀：多發於頭面部，為淡紅色斑片，乾燥、脫屑、瘙癢。受風加重；或頭皮瘙癢，頭屑多，毛髮乾枯脫落，伴口乾渴，舌質偏紅，苔薄白，脈細數治則：祛風清熱，養血潤燥方藥：當歸飲子方加減當歸飲子方：當歸、生地、白芍、川芎、何首烏、荊芥、防風、白蒺藜、黃芪、生甘草若皮損顏色較紅，加丹皮，銀花、青蒿以清熱涼血瘙癢較重者，加白鮮皮以祛風止癢皮損乾燥明顯者，加玄參、麥冬、天花粉以滋陰潤燥飲食調理宜食入富含維生素A、B2、B6、E的食物：動物肝、胡蘿蔔、南瓜、土豆、捲

7、心菜、芝麻油、菜子油等忌食辛辣刺激性食物：辣椒、胡椒麵、芥末、生蔥、生蒜、白酒等忌食油膩食物：油膩食物主要是指油脂類。還要注意少吃甜食和鹹食，以利於皮膚的康復脾胃濕熱型枇杷薏米粥：生薏苡仁100g，鮮枇杷60g（去皮核），枇杷葉10g薏苡仁蘿蔔纓粥：薏苡仁、蘿蔔纓、馬齒莧各30克將上藥洗淨，葉子切碎，加水適量，煮粥，每日1劑，1個月為1個療程。具有清熱利濕功效。血虛風燥型大棗豬油湯：大棗100克，生豬油60克。將大棗生豬油放入鍋內加適量水，煮熟食用。每周3次，12次為1個療程。具有祛風清熱，養血潤燥功效。外治中藥脫脂洗方：透骨草30g，皂角30g，加水200