常见中枢神经疾病

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1、中樞神經大腦額葉頂葉顳葉枕葉基底核腦幹視丘下視丘腦下垂體中腦橋腦延腦小腦脊髓中樞神經之功能大腦額葉頂葉顳葉枕葉基底核思想語言視覺聽覺嗅覺運動感覺腦幹下視丘腦下垂體視丘中腦橋腦延腦呼吸心跳小腦脊髓協調平衡內分泌語言視覺左腦右腦右側肢體左側肢體運動系統大腦運動皮層椎體路椎體外路脊髓脊神經肌肉椎體椎體路症狀偏癱痙攣反射增強椎體外路症狀不自主動作僵硬(rigidity)感覺系統大腦感覺皮層視丘脊髓受器遺存永久障礙腦部病變的症狀局部神經症狀偏癱偏盲失語單側病變:右側肢體感覺異常昏迷意識不清癲癇脊髓病變的症狀意識清醒兩側性的病變四肢無力兩側下肢無力截癱Hydrocephalus水腦

2、症步態不穩尿失禁痴呆植物人?清醒中樞兩側額葉網狀行成,橋腦癲癇治療急性期,預防性使用1Week發作:長期使用顱神經顱神經病變嗅覺喪失複視顏面神經麻痺聽力受損符合重大傷病輕度:昏迷指數14~1580%中度:昏迷指數9~1310%重度:昏迷指數3~810%腦震盪腦斷層正常失憶暫時昏迷~老人家~併發症多!!死亡!不足為奇輕中度頭部外傷腦外傷症候群暈眩無法集中注意力短期記憶差頭痛怕光怕吵耐受力差,脾氣不好力不從心,家庭,工作其他*以上症狀會隨時間交替出現,或逐漸消失,為期2~4個月自然病程Firstweek—意識不清頭痛Secondweek—意識逐漸清醒—頭痛消失多重抱怨(身體

3、其他部位)暈眩短期記憶力差頭部腦部解剖學頭皮顱骨額枕顳頂腦膜硬腦膜蜘蛛膜軟腦膜腦軟腦膜硬腦膜蜘蛛膜腦脊髓液大腦皮質頭部外傷的病理生態頭皮撕裂傷:頭皮血腫顱骨骨折:顱內出血:硬腦膜外硬腦膜內蜘蛛膜下腔出血腦內出血腦挫傷頭部外傷的分類輕度:昏迷指數14~1580%中度:昏迷指數9~1310%重度:昏迷指數3~810%腦震盪腦斷層正常失憶暫時昏迷電腦斷層BrainCTWhen?那些病人不必作電腦斷層意識清醒無症狀頭痛頭暈頭皮外傷離院,須知!留觀,解釋!頭部外傷顱內影響全身性影響低血壓缺氧腦血流下降出血CPPDilationICPCBV腦腫代謝失調2ndInjury常用中

4、樞神經疾病之診斷工具電腦斷層核磁共振血管攝影電生理儀器如:腦電圖誘發電位圖常見腦神經疾病頭部外傷出血性腦中風高血壓性出血腦血管瘤動靜脈畸型缺血性腦中風腦瘤缺氧性腦病變運動系統大腦運動皮層椎體路椎體外路脊髓脊神經肌肉椎體路之腦斷層椎體外路之腦斷層