培训资料-孕前和孕早期保健

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1、孕前期＆孕早期保健**区妇幼保健院主要内容孕前保健孕前生理准备孕前心理行为准备孕前健康环境孕前健康饮食孕早期保健如何确诊怀孕孕早期母体与胎儿的生理特点孕早期常见问题及处理关于“早孕建册”产前“三大病种”免费筛查为新生命准备——孕前保健一、孕前生理准备——婚前医学检查对准备结婚的男女双方是否患有影响婚育的遗传病、传染病和精神病等疾病进行专业性医学检查、咨询指导及追踪随诊。包括：婚前医学检查婚前卫生指导婚前卫生咨询服务如何获得免费婚检服务？广州市2007年3月1日起全面推行免费婚检对象：男女双方或一方户籍在广州市并在本

2、市结婚登记者时间：婚姻登记前3个月～登记后1个月内程序：携带户口簿或户籍证明到户口所在地的村（居）委或镇（街）计生部门领取《申请免费婚前医学检查登记卡》，到当事人一方户口所在辖区的婚检机构享受免费婚检服务。可以获取哪些免费服务？免费的婚前医学检查项目有：①体格检查②血常规③尿常规④乙肝表面抗原及转氨酶检查⑤梅毒筛查⑥淋病筛查⑦艾滋病检测⑧地中海贫血筛查⑨G-6PD筛查⑩ABO及RH血型女性还有阴道分泌物的检查。一、孕前生理准备——孕前优生健康检查一般服务内容5项：优生健康教育、病史询问、体格检查、风险评估和咨询指导

3、、早孕及妊娠结局跟踪随访医学检查内容14项：实验室检查9项、病毒筛查4项、影像学检查1项检查项目：在婚检基础上增加以下检查内容女性：Rh血型、乙肝两对半、肾功、甲功、空腹血糖、优生五项、宫颈分泌物衣原体检测、妇科B超男性：Rh血型、乙肝两对半、肾功已婚未孕、计划怀孕的夫妇，只要是广州户籍或在广州居住半年以上，可享受免费孕前优生健康检查！一、孕前生理准备——孕前优生健康检查二、孕前心理行为准备孕前保健排查潜在危险放松心情和谐夫妻关系避免焦虑保持乐观情绪健康心理状态最适宜受孕衣裤宽松，少蒸桑拿保持良好的卫生习惯注意口腔

4、卫生适量运动生活规律，适当睡眠避免高强度的工作二、孕前心理行为准备二、孕前心理行为准备——计算排卵期排卵期一般在下次月经来潮前的14天左右。排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期。二、孕前心理行为准备——计算排卵期如某人的月经周期为30天，本次月经来潮的第1天在12月1日，则下次月经来潮是在12月31日。再从12月31日减去14天，则12月17日就是排卵日。则12月12-20日为排卵期。三、孕前健康环境内环境——卵子所处母体内环境——精子所处父体内环境外环境——人体（父母）所处的生活和工作环境三、孕前健康环境物

5、理致畸因素：避开电离辐射（X线、CT），正确使用电脑、电视、微波炉等家用电器避免接触热源，如电热毯等避免长时间接触到噪声三、孕前健康环境化学致畸因素：避免有毒有害化学物质（装修、清洁剂、化妆品）避免接触烹调油烟、废气避免接触农药、重金属、甲醛、汽车尾气安全用药：避免使用酒精、尼古丁、毒品、致畸药物三、孕前健康环境生物致畸因素：预防感染：少到人多的公共场所，以减少感染和疾病的发生不要饲养、经常接触宠物四、孕前健康饮食胎儿大脑重量轻，脑内蛋白质含量低，色氨酸不足致先天白内障先天白内障，脑重量降低、先心、骶尾异常、多发畸

6、形胆固醇过多过少致胎儿畸形，缺乏长链不饱和脂肪酸卵磷脂使脑发育迟缓肢体发育异常，骨化异常唇裂、短舌、小颌、多趾、小肺、膈疝、肾积水等染色体异常、脊柱裂、无脑儿、肺畸形侏儒呆小症、甲状腺肿、神经系统发育迟缓先天心脏病、骨骼畸形眼、泌尿生殖道畸形、心肺畸形、流产、胎死宫内佝偻病、牙釉质发育不良流产、无脑儿、脐疝、足畸形、唇裂脑积水、眼畸形无脑儿、脊柱裂、脑膜膨出、先心、唇颚裂、眼畸形神经系统畸形蛋白质不足糖过多脂类钙磷长期不足镁缺乏锌缺乏碘缺乏铜缺乏维生素A缺乏维生素D缺乏维生素E缺乏维生素B12不足叶酸不足维生素B2

7、不足四、孕前健康饮食——适宜体重保持适宜体重：BMI=体重（kg)/身高（m2)BMI体重判断﹤18.5偏瘦18.5～23.9正常24～27.9超重﹥28肥胖四、孕前健康饮食——补充叶酸孕期叶酸缺乏会引起胎儿神经管畸形孕前三个月及早孕三个月服用小剂量叶酸（400-800微克），预防神经管畸形的发生适当多摄入富含叶酸的动物肝脏、深绿色蔬菜及豆类食物。四、孕前健康饮食——含铁食物贫血孕妇怀孕不利于母婴健康。孕前期妇女常吃含铁丰富的食物。为增加铁的吸收和体内利用，建议多摄入富含维生素C的食物，或补充适量的维生素C。四、孕

8、前健康饮食——含碘食物围孕期缺碘可导致后代智力和体格发育障碍。为预防育龄妇女缺碘，除食用加碘食盐外，最好每周进食1-2次海产品。四、孕前健康饮食——戒烟戒酒烟草及酒精会影响精子或卵子的发育，影响受精卵的着床、胚胎的发育，甚至造成流产。准备怀孕的夫妻双方，在计划怀孕前3个月，甚至6个月开始戒烟禁酒。计划怀孕的妇女要远离吸烟的环境，减少被动吸烟的伤害。关注生命开