心理资询异常护理

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1、第六章心理咨询与异常精神活动的常用治疗、护理[学习目标]1、了解心理咨询、心理治疗的概念、了解心理咨询与心理治疗不同点2、了解心理咨询程序的三个阶段3、掌握心理护理的概念4、掌握心理危机的处理原则5、掌握心理危机干预的原则是什么？6、掌握精神科药物治疗的常规分类7、掌握抗精神病药物的不良反应是什么？8、了解电痉挛治疗的护理要点9、掌握行为疗法的技术有哪些？10、体会一种放松疗法的操作第一节心理咨询一、概述㈠心理咨询的概念心理咨询是指运用有关心理科学的理论和方法，通过解除咨询对象（即来访者）的心理问题，来维护和增进心身健康，促进人格发展和潜能开发的过程。㈡医学心理咨

2、询与心理咨询的区别医学心理咨询心理咨询咨询对象病人和寻求帮助和正常人指导的人们处理重点医学领域内的心理正常的心理需要问题和问题方法心理治疗交谈、讨论医学治疗目的帮助病人恢复身心找出内在心理问健康题，促进其发展㈢心理咨询的作用一、障碍性心理问题，指的是一定程度的心理障碍、心理疾病以及心身疾病问题。二、发展性心理问题。指的是心理保健、情绪调节、潜能开发问题。心理咨询不只是对一些有心理疾病的人提供咨询和治疗，更主要的是对人们在学习、工作、生活中经常遇到的心理问题提供帮助，使来访者更好地认识自己，接纳自己，更有效地解决成长的烦恼或挫折，获得心理上的成长。二、心理咨询者应具

3、备的条件1、专业素质2、良好的职业道德3、心理品质4、严肃的科学态度，思考全面，现实，明白自身的局限性，有清醒的内省力5、具有根据文化背景和历史传统采取不同的心理咨询方法的能力*三、心理咨询的方式1.会谈式咨询2.信件咨询3.电话咨询4.其他四、程序与技巧1.程序（1）评估阶段（2）确定心理问题阶段（3）实践指导2.技巧（1）耐心倾听，鼓励宣泄（2）找出来访者的症结，也是咨询的关键问题（3）解决问题的先后次序应为先解决主要问题，再解决次要问题，做到针对性强（4）充分考虑计划的可行性（5）掌握咨询者的认知活动与行为方式（6）注意来访者的情绪变化心理咨询应注意的问题1

4、.环境适宜2.关系平等3.注意科学性4.严守秘密5.应答审慎6.正确判断有无器质性疾病第二节心理治疗一、心理治疗的概念应用心理学的理论方法，通过言语、表情、态度、姿势、行为和周围环境因素去影响、改变病人的感受、认识、情绪、态度和行为等。从而改善其大脑及神经系统的机能，减轻或消除导致病人痛苦的各种心理应激状态、消极情绪和异常行为，以及由此而引起的各种躯体症状。二、心理治疗的作用1、辅助治疗精神障碍2、促进病人人格成熟与完善3、改善适应性行为和人际关系三、治疗的原则与方法1.治疗的原则⑴建立良好的医患关系⑵提供适宜的治疗环境⑶以病人为中心，为病人负责⑷正确认识疾病与病

5、人⑸倾听、疏导、支持、保证是心理治疗的基本原则⑹灵活医治2.心理治疗的方法（1）支持性心理治疗让病人了解治疗者会支持病人，在背后帮助病人，去应付各种困难，度过危机。治疗者要使病人觉得可以依靠他，是病人的同盟。病人在面临困难，觉得四面楚歌的时候，治疗者可以帮助他寻找出路，帮助他看到光明的一面，给他希望，最主要的，是让病人看到自己的长处与优点，恢复自信心。A支持与鼓励帮助病人应付困难。并开始帮助病人思考，指出解决的方向，给病人带来希望。B细听倾诉帮助病人，与他交谈，让他倾诉，把整个情感发泄出来，并帮助病人研究如何处理应付，以达到治疗的效果。C说明与指导提供正确的知识，

6、改善病人的知识与观念。D控制与训练学会自我控制。（2）暗示疗法：是指利用语言和非语言的手段，引导病人服从，被动的接受医护人员的意见，从而达到影响病人的心里活动，缓解心里异常症状的一种心理治疗方法。通过语言，表情，态度及行为等对被暗示者施加影响的过程。暗示疗法临床经常上经常用于治疗疼痛、哮喘、性机能减退、神经衰弱等心理症状或疾病。辅助手段：安慰剂、电针、理疗等。（3）音乐治疗是通过各种音乐陶冶性情，调整心境，治疗情绪和行为障碍，从而是人格健康发展的心理治疗方法。兴奋性音乐－镇痛、兴奋、解除忧郁。《步步高》《喜洋洋》镇静类音乐－镇静、降压、松弛、缓解紧张、消除烦恼。《

7、十五的月亮》《难为今宵》松弛类音乐－调节呼吸和心率，可以是血管舒展，改善心肌供血情况。《春江花月夜》《平湖秋月》等伤感类音乐－具有降低情绪的消极作用，使人心情抑郁，精神不振，有些抑郁症和焦虑症的病人，为了诱导其将内心的积怨发泄出来，可以使用此类音乐，起到疏散的作用。《二泉映月》《松花江上》3．影响心理治疗目标的若干因素（1）病人的问题不同（2）病人的生活条件（3）病人的要求不同（4）治疗者的训练不同（5）治疗者的业务事件四、心理治疗的基本过程1、开始期：（交谈1-3次）建立良好的医患关系、收集资料、澄清问题。2、中间期：分为两个阶段，转化和重建阶段。这是有机联系的

8、连续过程。