咽鼓管球囊扩张术及其应用

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1、咽鼓管球囊扩张术及其应用咽鼓管球囊扩张术（BalloonEustachiantuboplasty,BET)2009年开始，有学者报道球囊扩张术在咽鼓管相关疾病的应用。该方法无创，扩张后使咽鼓管开放，并恢复咽鼓管功能本世纪初，随着球囊扩张术在鼻窦炎的应用及遂渐成熟。取得较理想的效果。给咽鼓管相关疾病的解决提供新的思路..全球报道的情况目前全世界已行手术1,8000余例，国内1000余例报道的病例主要为分泌性中耳炎耳闷塞感中耳膨胀不全上鼓室内陷袋PoeD.InreferencetoBalloondilatationEustachiantuboplasty:

2、aclinicalstudy.TheLaryngoscope.2011;121:908.OckermannT,ReinekeU,UpileT,etal.Balloondilatationeustachiantuboplasty:aclinicalstudy.TheLaryngoscope.2010;120:1411-6.OckermannT,ReinekeU,UpileT,etal.Balloondilationeustachiantuboplasty:afeasibilitystudy.Otology&neurotology.2010

3、;31:1100-3.McCoulED,AnandVK.Eustachiantubeballoondilationsurgery.Internationalforumofallergy&rhinology.2012;2:191-8.症状2023/4/24基本概念-咽鼓管咽鼓管咽鼓管是中耳通气引流的惟一通道。主要功能是引导鼻咽部气体进入鼓室，以维持鼓膜两侧压力平衡，从而保证鼓膜的正常振动。2023/4/24解剖结构-咽鼓管咽鼓管（auditorytube）是从鼓室通向鼻腔后方的鼻咽的一条管道，长3.5～4.0cm。咽鼓管靠鼓室端的1／3由

4、硬骨组成，靠鼻咽部的2／3由软骨构成。管的两端膨大，中间窄小，叫咽鼓管峡。咽鼓管向后外方向开口于鼓室前壁处叫做咽鼓管鼓口，在鼻咽的开口是咽鼓管咽口。2023/4/24咽鼓管的功能鼓口始终保持畅通无阻，而咽口像是一个单向阀门，平时它是关闭着的，只允许中耳内的液体或空气逸出，而不允许鼻咽的分泌物和细菌进入鼓室。只有当张嘴、唱歌、咀嚼、打呵欠，特别是做吞咽动作时，由于咽肌的收缩，咽鼓管咽口才会瞬间开放，这时外界空气即可进入鼓室，这样鼓室内、外压力就达到平衡。2023/4/24咽鼓管开放-鼓气试验如果捏住鼻孔并屏住呼吸，当用力鼓气后再吞咽一下，即可听到双耳内“

5、砰”地一声，这便是鼻腔和咽腔的气体经咽鼓管进入中耳并振动鼓膜所致。由此可以证明，鼻耳相通且功能正常，否则就可能存在异常。注意，鼻、咽部有炎症分泌物较多时，不要做捏鼻鼓气的动作。因为存在将鼻咽部的感染传致中耳的可能。分泌性中耳炎(secretoryotitismedia)是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。中耳积液可为浆液性漏出液或渗出液，亦可为粘液。本病命名尚不统一，有称为渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液-粘液