品管圈主题选定及矩阵图ppt课件

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1、品管圈系统学习主题选定及矩阵图2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果1.主题选定品管圈活动的十大步骤品管圈的类型课题达成型--以「更好程度」为切入点问题解决型--以「不良程度」为切入点例某医院的药品调剂出错率低，但竞争对手的药品出错率更低，故该医院有意改善药品调剂之出错率针对这个问题，若想要降低目前药品调剂之出错率，就属于「问题解决型」-强调现状把握与要因分析但是若将重点放在创

2、造魅力性质量，挑战调剂零出错率之目标，则属于「课题达成型」的问题。-着重方策的拟订与最适方策抉择当现状与标准或期望发生了差距，即遇到了问题问题的定义人民的期望政府的要求医院服务品质之水平落差1.病房内太闷热了，还有异味。2.病房内病床不够用的3.病人对伙房的饭菜极度不满意解决问题的方法？问题解决问题顾客满意？解决问题的机制及方法列出问题点并作成问题点一览表找出问题点的方向日常管理指标问卷调查交谈中发现从作业的结果或反省中发现列出问题点并作成问题点一览表找出问题点的方向—日常管理指标本医院医疗质量管理委员会会议落实交

3、接班制度降低手术切口感染率降低医疗投诉件数加强电子病历系统的医疗质量统计和管理功能QIP美国马里兰州医院协会的质量指标专案（过程、结果）照护状态的监测，如各类非计划性重返（出院后重返、手术后重返等）死亡率之监测照护过程的评量，如隔离、感染、医疗装置及预防性抗生素的使用、伤害事件的发生等目标管理指标药占比耗材比患者满意度手卫生执行率抗生素使用率14天再入院率···第一季度护理品质指针监测报告序指标閾值监测频率980198021壓瘡发生率≦0.05%每月0.044%0.079%2约束事件≦0.12%每月3跌倒通报≧0.0

4、8%每月0.07%0.02%4CPR存活率≧80%每月100%80%5院长室信箱≦3件每月126翳療警示通报機制通報率≧0.10%每季（3、6、9、12月）0.08%0.09%项目很满意满意普通不满意很不满意5432药剂师发药的态度R□□□药剂师咨询的态度R□□□发药的正确性R□□□领药等候时间R□□□若下次来拿要，您还希望是这个药师为您服务吗？1.□会2.R不会找出问题点的方向—满意度调查表列出问题点并作成问题点一览表找出问题点的方向—不良事件通报2016年不良事件类型汇总类型第一季度例数第二季度例数上半年例数第

5、三季度例数第四季度例数下半年例数年度跌倒/坠床214161572238暴力冲动65111051526核对错误3471361926器械耗材11213661225自杀/自伤641063919其他437661219药品235651116职业暴露36951615走失/外越、擅自离院34741512后勤总务2133147信息1342026治疗4150005辅助检查1122135烫伤2130003管道滑脱1120002输血1010001汇总52531057842120225列出问题点并作成问题点一览表在2013-3-1311：3

6、6，jnkwyj08给您发送的信息在2013-3-610：52，kfkwln069给您发送的信息在2013-3-215：16，wykwxl123给您发送的信息消息标题：建议改进康复病区临床的有关建议原因：康复病区病人多半身不遂，自个翻身是需要一侧护栏的支撑。目前的病床护栏晃动幅度恒大，甚至会掉下来的感觉，请维修科维修，答复无法达到要求。严重影响病人的床上运动，病人不满意。消息标题：加强门监系统门闭合的有效性目前我院新综合楼多处装有门监系统，但在使用过程中因没有及时闭合完整而存在安全隐患，建议做一些改进：1、将有门监系

7、统的门锁上的小舌头去除或调整以减少闭合过程的阻力。2、调整闭门器的强度，使关闭过程力量合适，以保护门，检验科吴***。消息标题：病房被备药问题您好！不知出于何种考虑，现在可是没有备药，甚至最普通的开塞露都没备用。晚上病人需要用时，都要到外面药店购买或急诊开药，而且如果急诊开药还要挂号费，病人更加不满，是否有什么相对方便的解决办法，谢谢！杜**提案建议寻找问题点的考虑点大部分问题可归为四类：品质、成本、效率及安全问题。通过医院所有员工积极参与，在质量、成本、效率和安全问题四个方面的持续改善，追求病人满意程度的持续提高。

8、准时交货成本降低品质高找出问题点的方向－日常作业中常见的＊「糟糕、又搞错了」＊「怎么又这样」＊「拜托、这样太没效率了吧」＊「怎么重复这么多次」列出问题点，并作成问题点一览表找出问题点的方向－交谈中发现从与同事或顾客间的交谈或抱怨中发现问题顾客需求內部外部主管要求同仁期盼无法满足产生问题列出问题点，并作成问题点一览表找出问题点的方向－从作业的结果