甲型h1n1流感的预防课件

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1、甲型H1N1流感的预防淮安市疾病预防控制中心传防科李卓Lizhuo_1963@sina.com流行性感冒流行性感冒简称流感，是流感病毒引起的急性呼吸道传染病，本病传染力强。由于病毒可产生变种，因而易造成反复流行和大流行，是可以形成世界性大流行的少数几个传染病之一。与“普通感冒”不同,普通感冒由数十种病毒引起，当然临床上两者不易区别。流感会变异且引起大流行。流感病毒根据病毒粒核蛋白（NP）和膜蛋白（MP）抗原特性及其基因特性不同，把流感病毒分为甲，乙，丙三型。甲型流感病毒根据其表面血凝素(H)和神经氨酸酶（N）

2、蛋白结构及其基因特性又可分成许多亚型，至今甲型流感病毒已发现的血凝素有15个亚型（H1-15），神经氨酸酶有9个亚型（N1-9），理论上可有135种甲型流感病毒。流感病毒甲型与乙型的H和N经常发生变异，甲型的变异分为三种类型，大组变异（H和N均发生大变异）大约每30—40年发生一次，亚型变异（H发生变异，N不发生变异或仅小变异），约10年一次，变种变异（H和N均发生小变异）则经常发生。乙型病毒只有变种变异，丙型病毒还未发现变异。如果两种流感病毒同时感染同一个禽、猪等动物，则可能在体内基因重组成为新型流感病毒，人

3、或动物对新病毒无免疫力，因此易大流行。防疫部门一直重视。临床表现流感病毒感染的临床表现随病毒株，人群年龄，生理状态，既往史不同而异，可表现出不显性感染，显性感染，甚至死亡临床表现流感潜伏期一般1-3天，起病方式多为快和突然。患者急性高热，全身症状较重而呼吸道症状较轻；其临床特点为：畏寒，少有寒战；发烧，体温速升至38-40℃；头痛，全身无力；眼球外肌疼痛，腰背和四肢酸痛；厌食，恶心；打喷嚏，鼻塞和流鼻涕等。面颊潮红，眼结膜充血，咽干咽痛，部分病人有咳嗽。临床表现少数病人的临床症状以胃肠道为主，如恶心，呕吐，腹痛

4、，腹泻等。胃肠型流感多见于原有慢性胃肠道疾病和小儿患者。本病易并发肺炎，少数可并发中毒性脑病，出现惊厥、昏迷等症状，此外，还可见心肌炎、脑炎、腮腺炎等。病毒性肺炎为最严重的并发症，也是最主要的死因。流行特征流感最显著的流行特点为：突然暴发，迅速蔓延，波及面广，具有一定的季节性（我国北方流行一般均发生在冬季，而南方多发生在夏季和冬季）。一般流行3-4周后会自然停止（世界性大流行常有2-3个流行波），发病率高但病死率低。感染率最高的为青少年，高危人群为年迈体弱或带有慢性疾病患者。每次流感流行后在人群中总要造成不同程

5、度的超额死亡。流行特征传染源病人和隐性感染者是主要的传染源从潜伏期末到发病的急性期（约7天）都有传染性。传播途径主要是通过空气飞沫和直接接触传播传播速度与人群密集程度有关易感人群除新生儿外，人群对本病普遍易感。一般以5岁-20岁发病率最高。新型流感病毒出现时，各年龄组发病率无显著差异。病后可获得一定的免疫力，一般可维持一年。各型流感病毒之间无交叉免疫，由于流感病毒不断变异，故可反复发病。预防措施加强流感监测尽早发现疫情，做好疫情预测和预报，制定防范措施。更主要的是及时发现有意义的新变种，尤其大流行株，提供疫苗生

6、产和诊断试剂制备。对流感病人要做到“五早”，即早发现、早诊断、早治疗、早报告、早隔离。这是减少发病和传播的有效措施。被呼吸道分泌物污染的衣服、用具应进行消毒处理。预防措施疫苗接种流感病毒疫苗接种是当今防止流感发生的最有效的一种方法。根据疫情，疫苗的毒株每年都变。世界卫生组织推荐2008年度流感疫苗病毒株为A/布里斯班/59/2007、A/布里斯班/10/2007、B/佛罗里达/4/2006。每年5月份公布推荐的毒株，厂家据此生产疫苗。每年都需要接种当年度的流感疫苗。在我国流感病毒疫苗接种时间应在每年的9至11月

7、份。疫苗接种效果好坏取决于疫苗成分是否与当时人群中流行毒株相匹配及接种时间。疫苗接种流感疫苗的接种对象：（1）60岁以上易出现并发症危险的老年人群。（2）体弱多病者及慢性病患者（如心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病、慢性肝、肾病等）。（3）医护人员。（4）国企、外企、综合写字楼的集中办公及操作人员、集中住宿人员。（5宾馆、商业、交通、新闻、旅游等服务业的人员。（6）幼儿、儿童、中小学生及教师。儿童、老人和慢性病患者是流感的高危人群。疫苗接种禁止接种流感疫苗的人群1、对鸡蛋或疫苗中其他成分过敏者；2、格林巴利综

8、合症患者；3、怀孕3个月以内的孕妇；4、急性发热性疾病患者；5、慢性病发作期；6、严重过敏体质者；7、12岁以下儿童不能使用全病毒灭活疫苗；8、医生认为不适合接种的人员。自我保护自我保护在预防流感中是个不可忽视的环节。首先平时要注意锻炼身体，增强对各种疾病的抵抗力。流感流行季节要根据天气变化来增减衣服。少去甚至不去，更不要带儿童去既拥挤又不卫生的公共场所和正在患类流感疾病者的家中。节假