高教深耕计画专案助理履历表

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1、高教深耕計畫專案助理履歷表員工代號：服務單位：姓名英文姓名(姓氏在前)性別請粘貼最近二寸半身正面脫帽彩色光面照片國民身分證統一編號出生日期民國　　　年　　　月　　　日護照號碼外國國籍通訊處戶籍地□□□（郵遞區號）　　　　縣（市）　　　　鄉（鎮市區）　　　　村(里)　　鄰　　　　　路（街）　段　　巷　　弄　　號　　樓現居住所□□□（郵遞區號）　　　　縣（市）　　　　鄉（鎮市區）　　　　村(里)　　鄰　　　　　路（街）　段　　巷　　弄　　號　　樓電話號碼住宅:（　）手機:公分機：電子郵件信箱緊急通知人姓

2、名關係電話號碼住宅:（　）手機:公:（　）學歷學校名稱院系科別修業年限教育程度(學位)證書日期文號起(年、月)迄(年、月)經歷服務公司（機構）名稱職務任職期間備註外國語文語文類別-4-專門職業及技術人員考試或檢覈專門職業及技術人員考試或檢覈及格證書專門職業及技術人員證書年度類科生效日期核發機關證書日期文號年月日專長專長項目證照名稱生效日期證件日期文號認證機關專長描述家屬稱謂姓名國民身分證統一編號出生日期職業年月日兵役役別軍種官(兵)科退伍軍階服役期間起：民國　　　年　　月　　日迄：民國　　　年　　月

3、　　日退伍令字號身心障礙註記原住民族註記種類等級身分別族別-4-考核（成）年度等次總分核定獎懲備註獎懲事由核定結果核定機關核定日期文號-4-簡要自述填表人承辦人員人事主管機關首長中華民國年月日填表說明一、本表係屬正式公文書，填表人務必親自據實填寫，字跡工整，如由他人填寫或由電腦列印者，須由本人親自簽名或蓋章，如有不實情事者，自負全責。二、「姓名」「國民身分證統一編號」「出生日期」應與戶籍登記相符；出生日期請用阿拉伯數字填寫。「英文姓名」應與護照證件相符、「性別」項，請填男或女。三、「護照號碼」項，請

4、依護照證件填寫。「外國國籍」項，如有中華民國以外之國籍者，務必據實填寫；如無外國國籍者，請填寫「無」。四、「電話號碼」項，均予填寫。「緊急通知人」各項目應詳填，以便緊急事件時聯繫。五、「專門職業及技術人員考試或檢覈」項，指參加專門職業及技術人員考試及格並取得及格證書者，或經考選機關檢覈及(合)格並取得證書者，公職候選人檢覈資格免填。六、「外國語文」，「語文類別」欄請註明通曉(指具閱報及會話能力以上者)之外國語言名稱。七、「家屬」項：請填父母、配偶、子女、兄弟姐妹。八、「兵役」項：(一)凡已服役者均應

5、填寫。「役別」、「軍種」、「官(兵)科」、「退伍軍階」、「服役期間」等請依照退伍令記載填寫。九、「身心障礙註記」及「原住民族註記」項，請分別註記填寫。「原住民族註記」之「身分別」欄，請填「平地」或「山地」。十、本表各欄填載資料如有異動，請填表人儘速檢證通知人事單位更正。-4-