降钙素原在小儿呼吸机相关性肺炎中的临床应用

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1、降钙素原在小儿呼吸机相关性肺炎中的临床应用　　【】目的：探讨检测血清降钙素原（PCT）在小儿呼吸机相关性肺炎诊断中的价值。方法：选择2010年2月-2012年2月100例使用呼吸机辅助通气患儿，按照在≤7d的机械通气时间内是否发生呼吸机相关肺炎（VAP），分为VAP组与非VAP组，各50例，分析PCT在小儿VAP的早期诊断中的临床意义。结果：机械通气前VAP组和非VAP组的CRP与icroHeiMono','icroHei','MicrosoftYaheiMono','MicrosoftYahei',sans-serif!important;color:rgb(51,

2、51,51);font-size:16px;line-height:28px;"/>　　【关键词】降钙素原；小儿；呼吸机相关性肺炎；C-反应蛋白　　R563.1B1674-6805（2013）19-0025-02　　呼吸机相关性肺炎（VAP）是指进行气管插管后使用机械通气而发生的肺炎，是机械通气常见的并发症之一，常大大延长患者住院时间、增加医疗费用及护理难度等，直接相关病死率高达27%[1]。随着呼吸机在PICU及NICU的广泛应用和小儿呼吸急救技术的进步，小儿VAP的避免与预防正倍受儿科医生的重视[2]，早期诊断小儿VAP至关重要。本文通过研究降钙素原（PCT）与小儿VA

3、P的相关性，以观察PCT在小儿VAP的早期诊断中的临床意义，现将结果报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　选择2010年2月-2012年2月笔者所在医院使用呼吸机辅助通气100例患儿，按照在≤7d的机械通气时间内是否发生VAP分为VAP组与非VAP组，各50例。其中男54例，女46例；年龄1～14岁。各组患儿均征得受试对象监护人的知情同意，并与之签署临床研究知情同意书。两组患儿性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。　　1.2纳入标准　　依据Hunter诊断标准[3]，上呼吸机后胸部X线片上出现浸润性病变并阴影逐渐增大

4、，并至少具有以下2个指标：（1）体温>38℃或<30℃；（2）icroHeiMono','icroHei','MicrosoftYaheiMono','MicrosoftYahei',sans-serif!important;color:rgb(51,51,51);font-size:16px;line-height:28px;"/>　　1.3血清PCT与CRP检测　　1.4统计学处理　　所得数据采用SPSS16.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统

5、计学意义。　　2结果　　2.1两组血清PCT水平比较　　2.2两组血清CRP与icroHeiMono','icroHei','MicrosoftYaheiMono','MicrosoftYahei',sans-serif!important;color:rgb(51,51,51);font-size:16px;line-height:28px;"/>　　3讨论　　大量的研究证实，早期合理的抗生素治疗能明显降低VAP患者的死亡率，儿童由于各种生理机能未完全发育，且抵抗力相对低下，合理及时使用抗生素尤为重要，初始抗生素治疗的正确使用，直接影响VAP患者的预后。因为诊断标准不统一

6、，VAP的早期诊断存在一定困难[4]。icroHeiMono','icroHei','MicrosoftYaheiMono','MicrosoftYahei',sans-serif!important;color:rgb(51,51,51);font-size:16px;line-height:28px;"/>　　综上所述，PCT在小儿VAP诊断中同样有较高特异性及敏感性，对PICU的患儿进行PCT的检测有助于VAP的早期诊断和及时正确地给予VAP患儿抗生素治疗，从而更好地改善预后。