甘草锌辅助治疗轮状病毒肠炎性临床疗效观察

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1、甘草锌辅助治疗轮状病毒肠炎性临床疗效观王傲杰（天津津南区咸水沽医院儿科天津300350）【摘要】目的：探讨甘草锌辅助小儿RVE的临床疗效。方法：将2015年1月〜2016年1只收治的70例RVE患儿分为试验组（35例）和对照组（35例），两组均予合理饮食、微生态疗法、补液维持水电解质、酸碱平衡等常规治疗。试验组加甘草锌颗粒1.5g/次，3次/d,共10天治疗。结果：试验组和对照组显效率分别为48.6%和31.4%,试验组总有效率为85.7%，对照组总有效率为71.4%，两组比较疗效差异有统计学意义，提示治疗组疗效优于对照组

2、。结论：甘草锌辅助治疗RVE有较好疗效。【关键词】甘草锌：轮状病毒肠炎【中图分类号】R574【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）21-0194-02轮状病毒（rotavirus，RV）是小儿腹泻的常见病原，呈散发或小流行，是一个非常重要的公共卫生问题，轮状病毒肠炎（rotavirusenteritis,RVE）,多发生于6〜24个月婴幼儿，好发于秋冬季节，表现为厌食、发热、呕吐、蛋花汤样大便，可并发不同程度的脱水，酸中毒和电解质紊乱。近年报道，RV可侵犯多个脏器，产生神经系统症状，如惊厥；50%心肌酶

3、谱异常，提示心肌损坏等；数据显示超过46.9%的RVE患儿会出现继发性乳糖不耐受（secondarylactoseintolerance，SU）0临床上给予调整饮食、补充电解液、肠道黏膜保护剂、益生菌等治疗，病程一般3〜7d。Strand等对1792例急性腹泻婴幼儿采用有效性的三盲随机对照试验，发现补锌治疗能缩短腹泻病程和减轻腹泻的严重程度［1］。为探讨甘草锌的临床疗效，该研究选取70例RVE患儿，对其临床资料进行分析，报道如下。1.资料与方法1.1临床资料选取2015年1月〜2016年1月天津市津南区咸水沾医院儿科病房收

4、治RVE患儿70例对其入院资料进行分析。随机分为试验组和对照组各35例。试验组中男16例，女19例；6〜11个月龄19例，1〜3岁16例；发热12例，轻度脱水26例，中度脱水7例，重度脱水3例。对照组中男17例，女18例；6〜11个月龄22例，1〜3岁13例；发热13例，轻度脱水27例，中度脱水5例，重度脱水3例。两组年龄、性别、病情严重程度等比较差异无统计学意义（P〉0.05）,所有患儿大便作RV抗原检测阳性。以胶体金免疫层析法快速检测RV抗原。1.2诊断标准所有患儿均经过《中国腹泻病诊断治疗方案》标准确诊，根据病原检査

5、为RV确诊。SLI诊断条件：现奋腹泻症状，大便还原糖试验（RST>≥++，既往大便正常，无腹泻病史。1.3纳入标准（1）符合《中国腹泻病诊断治疗方案》标准；（2）年龄，<3岁；（3）家属知情冋意。1.4治疗方法患儿入院后，常规检查，对照组采用临床常规治疗，予补液纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱、益生菌调节肠道菌群、思密达保护胃肠道黏膜、止泻等对症治疗。两组均合理饮食，母乳喂养者继续喂养，人工喂养者换用无乳糖奶粉。观察组患儿在常规治疗基础上加用甘草锌颗粒，规格为5g/包（江苏瑞年制药奋限公司），每次1.5g,每日3次，10

6、天为1个疗程。密切监测患儿的生命体，对比观察两组患儿的疗效情况、止泻吋间和总疗程以及SU发生情况。1.5疗效判定标准依据《中国腹泻病诊断治疗方案》评定临床疗效。显效：患儿在给药72h内临床症状消失，大便次数、性状均恢复正常状态；有效：患儿在给药72h内临床症状基本消失，大便次数、性状均有明显改善；无效：患儿在给药72h内未见任何改善至出现恶化，大便次数、性状仍与治疗前情况近似。总有效率=（显效+奋效）/总例数×100%[2]。1.6统计学方法所有实验数据应用SPSS17.0软件进行统计学分析。计量资料比较以均数

7、±标准差(x-±s)表示，两组间对比采用t检验。计数资料比较以百分比(％)表示，组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。1.结果2.1两组RVE患儿的治疗效果各数据组间比较，实验组总冇效率为85.7%，高于对照组的71.4%(P<0.05)o见表1。*2.4两组患儿在治疗过程中均未出现不良反应。2.讨论RV进入婴幼儿体内后主要在小肠微绒毛顶端的柱状上皮细胞上复制，使细胞发生空泡变性和坏死，其微绒毛肿胀，排列紊乱或变短，受累的肠黏膜上皮细胞脱落，遗留不规则的裸露

8、病变，使小肠黏膜冋收水分和电解质的能力受损引起腹泻。对于RVE临床床无特效治疗，多采用对症治疗。锌可以促进小肠黏膜细胞修复,改善刷状缘酶的活性，并通过调节免疫系统改善肠道局部因素及促进机体抵抗力治疗腹泻。B前研究发现，锌作为人体必需微量元素，参与多种酶的合成与激活，参与维持生物膜和离子通道的完整性，从而