肝病住院患者的心理影响因素分析

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1、肝病住院患者的心理影响因素分析石琼（合肥市第六人民医院安徽合肥230022）【摘要】目的分析慢性乙型肝炎病人的心理特征并对其实施心理护理的方式。方法将65例慢性肝炎病人和65例普通内科病人进行对照比较，经过一段时间的心理护理后，90%的慢性乙型肝炎病人肝功能恢复情况良好。结论慢性乙型肝炎病人存在不同程度的心理问题，护士根据病人的不同情况，实施相应的心理护理，可明显提高其治疗效果。【关键词】慢性乙型病毒性肝炎情感状态影响因素【中图分类号】R395【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012

2、）03-0192-02慢性肝炎是最常见的传染病之一，该病目前缺乏彻底治愈的特效药，具有病程长，恢复慢，易反复发病等特点。我国的慢性乙肝病毒感染者高达10%,约1.2亿［1］，常给病人带来严重的心理压力，产生各种心理症状，影响病人的生活质量和疾病的康复。为了解影响慢性肝炎病人的情感状态的相关因素，我们对65例慢性肝炎病人和65例普通内科病人进行了对照分析，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料试验组（慢性肝炎病人）选择2009年12月至2010年3月在我院住院治疗的慢性肝炎病人65例，年龄18-60岁

3、，平均34岁。其中男56例，女9例，病程1年以上18例，2年以上25例，大于5年者22例。均排除精祌疾病，酒精依赖及合并有其它疾病和肝硬化者。对照组（普通疾病病人）选择2009年12只1日至2010年2月31日在我院普通内科治疗的普通疾病病人65例，年龄20〜60岁，平均34.3岁。其中男40例，女23例。两组病人均无精祌疾病病史，要求病人能进行U语和书面沟通，并遵循知情同意原则。1.2方法采用自行设计的影响相关因素调查表，由病人自行评定，调查表由专科护士同时发放给两组病人，采用统一指导用语，现场指

4、导，病人自行填写近1周状况，测评结果统一整理分析，资料釆用X2检验。2结果影响慢性肝炎病人情感状态的相关因素见表1。由表1可知，影响慢性肝炎病人心理状态的主要因素有对治疗结果的扪心，缺乏疾病的相关知识，恐惧、抑郁等。表1两组病人影响因素比较3讨论3.1慢性肝炎病人心理障碍比较严重对慢性肝炎病人临床对照研究结果显示，慢性肝炎病人抑郁焦、虑发生率明显高于对照组。说明慢性肝炎病人有严重的情绪障碍，心理状况较差，特别是抑郁状态更为严重。对慢性肝炎病人负性情绪状态不及时控制可加重治疗的负反应，还可以使病情加重

5、，使肝炎反复发作，迁延不愈，严重影响治疗效果，降低病人的生活质量，导致病人心理失衡。因此，及吋对慢性肝炎病人进行心理治疗和护理干预是非常必要的。3.2影响慢性肝炎病人心理健康状况的主要因素慢性肝炎病人由于缺乏对疾病的系统了解，对疾病认识存在许多错误，严重影响疾病的治疗和身体的健康。①认为慢性肝炎一定会转化为肝硬化、肝癌。②认为得了慢性肝炎就等于判了死刑。③担心疾病反复发作。④扪心疾病传染他人。⑤医疗费用过高，负担过重。从影响慢性肝炎病人心理状况的相关因素分析，慢性肝炎病人比普通疾病病人受影响严重，尤

6、其是担心疾病复发、传染，医疗负担过重，影响婚姻恋爱，影响夫妻感情，孩子无人照顾［2】。这些因素在一定程度上影响慢性肝炎病人的心理状态。因此在临床上重视并善于识别慢性肝炎病人的心理障碍的反应，及吋给病人以精神安慰，支持、劝解、保证、疏导、暗示和环境调整，减轻负性情绪，提高病人心理健康水平。3.3慢性肝炎病人心理障碍的治疗及护理对策本组资料中，男性占86.2%,平均年龄34岁，中青年病例比较多，中青年是家庭和社会的中坚力量,是一组比较特殊的患病群体，庙负的责任大，尤其扪心患病后对家庭.工作和事业的影响。

7、学生占12%，担心患病后中断学业，大学生怕影响找工作，针对此类病人，护理人员应多与病人沟通交谈，了解病人的不良情绪，给予恰当的心理疏导，耐心解释及松弛治疗。对久治不愈、反复住院、家庭条件比较差的病人表示关心、同情，理解病人的感受，如友好的微笑，亲切的问候。对过分担心疾病预后的病人，定期进行健康教育，如介绍慢性肝炎的基本知识，治疗的方法和预后，告知病人过分焦虑、抑郁等不良情绪，会造成免疫功能下降，不利于肝脏功能的恢复。指导病人生活要规律，注意休息。启发病人接受现实，认识对疾病有利的一面，劝导病人以积极

8、的态度和行为面对人生。冋吋请治疗效果较好的病人现身说法，鼓励病人树立战胜疾病的信心和决心。对于心存许多问题或疑虑的病人,如诊断、治疗等，给病人详细的解释，提供正确的信息及心理疏导。年轻群体对所患疾病不在乎、不注意休息、饮食，甚至吸烟、饮洒。应向病人详细介绍强调休总和合理饮食的重要性。吸烟饮、酒对疾病的负性影响。同吋做好家属的思想工作，要求他们定期来院探视，给病人关心帮助，患慢性肝炎后，家属成为病人与疾病抗争的力量源泉和精神支柱。良好的家庭支持可以增强病人的自尊和被爱的