脉管系统静脉、淋巴

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1、02七月2021第十一章心血管系统脉管系统第一节总论第二节心第三节动脉第四节静脉一、肺循环的静脉二、体循环的静脉02七月2021静脉静脉的特点：①静脉瓣的存在。多成对，四肢部较躯干部多。起始于毛细血管，将血液运送回心。数量多,管腔大、管壁薄、弹性小、血流速度慢。②体循环静脉分浅、深两类。浅静脉(皮下静脉)：走行于浅筋膜内，注入深静脉。深静脉(伴行静脉)：名称和行程与伴行动脉相同。02七月2021③静脉间的吻合比较丰富02七月2021④结构特殊的静脉硬脑膜窦：位于颅内，无平滑肌、无瓣膜，外伤时难以止血。板障静脉：板障内板外板板障静脉位于板障内，壁薄无瓣膜，借导血管连

2、接头皮静脉和硬脑膜窦。02七月2021左上肺静脉——收集左肺上叶的血液左下肺静脉——收集左肺下叶的血液右上肺静脉——收集右肺上、中叶的血液右下肺静脉——收集右肺下叶的血液左心房一、肺循环的静脉右肺静脉左肺静脉肺动脉干左心房右心室02七月2021上腔静脉系（上腔静脉及其属支）下腔静脉系（下腔静脉及其属支）心静脉系（详见《心的血管》）二、体循环的静脉02七月2021（一）上腔静脉系由上腔静脉及其属支组成，收集头颈部、双侧上肢和胸部（心、肺除外）等上半身的静脉血。02七月2021（1）面静脉：无瓣膜，与颅内静脉有交通。眼上、下静脉内眦静脉面深静脉翼静脉丛危险三角：鼻根至

3、两侧口角的三角区。面静脉颈内静脉海绵窦1．头颈部静脉面深静脉眼上静脉海绵窦眼下静脉面静脉翼静脉丛颈内静脉面部化脓性感染容易蔓延至颅腔。02七月2021（2）下颌后静脉颞浅静脉上颌静脉颈外静脉下颌后静脉翼静脉丛翼静脉丛上颌静脉颞浅静脉下颌后静脉前支：注入面静脉后支：汇入颈外静脉02七月2021（3）颈外静脉浅静脉沿胸锁乳突肌表面下行易发生颈外静脉怒张（4）颈前静脉沿前正中线两侧下行左右吻合成颈静脉弓颈前静脉颈外静脉颈内静脉02七月2021（5）颈内静脉沿颈内动脉外侧下行颅内属支颅外属支（6）锁骨下静脉静脉角颈内静脉颈外静脉锁骨下静脉颈内静脉锁骨下静脉头臂静脉静脉角0

4、2七月20212．上肢的静脉头静脉贵要静脉肘正中静脉前臂正中静脉1）头静脉：手背静脉网桡侧→前臂外侧→肘前面→肱二头肌外侧沟→三角胸肌间沟→腋静脉（1）上肢浅静脉头静脉贵要静脉肘正中静脉前臂正中静脉头静脉02七月20212）贵要静脉：手背静脉网尺侧→前臂尺侧→肘前面→肱二头肌内侧沟→肱静脉→腋静脉3）肘正中静脉:连于头静脉和贵要静脉之间。4）前臂正中静脉:前臂前面正中→肘正中静脉。贵要静脉肘正中静脉前臂正中静脉02七月2021（2）上肢深静脉(同名动脉伴行)肱静脉腋静脉桡静脉尺静脉锁骨下静脉02七月2021（1）头臂静脉由颈内静脉与锁骨下静脉汇合而成。左头臂静脉越

5、过主动脉弓三个分支的前方。（2）上腔静脉由左右头臂静脉汇合而成。（3）奇静脉（4）半奇静脉（5）副半奇静脉3．胸部的静脉02七月2021副半奇静脉奇静脉半奇静脉胸壁左侧上部肋间后静脉胸壁左侧下部肋间后静脉、食管静脉胸壁右侧肋间后静脉、食管静脉、支气管静脉上腔静脉右腰升静脉下腔静脉奇静脉是沟通上腔静脉系和下腔静脉系的重要通道之一。上腔静脉下腔静脉左腰升静脉02七月2021（6）脊柱静脉丛椎外静脉丛椎内静脉丛椎内前静脉丛椎外前静脉丛椎外后静脉丛椎内后静脉丛脊柱静脉丛向上经枕骨大孔与硬脑膜窦交通，向下与盆腔静脉丛交通。沟通上、下腔静脉互相吻合沟通颅内、外静脉02七月20

6、21由下腔静脉及其属支组成，收集腹腔、盆腔以及下肢的静脉血回流。（二）下腔静脉系02七月20211．下肢的静脉（1）下肢浅静脉1）大隐静脉腹壁浅静脉旋髂浅静脉阴部外静脉股内侧浅静脉股外侧浅静脉足背静脉弓→内踝前面→小腿内侧→股内侧→隐静脉裂孔→股静脉五条属支：隐静脉裂孔股内侧浅静脉股外侧浅静脉阴部外静脉腹壁浅静脉旋髂浅静脉大隐静脉高位结扎时，同时截断五条属支02七月20212）小隐静脉（2）下肢深静脉(与同名动脉伴行)足背静脉弓→外踝后方→小腿后面→腘窝下角→穿深筋膜→腘静脉胫前静脉胫后静脉腘静脉股静脉小隐静脉02七月20212．腹盆部静脉（1）髂外静脉是股静脉的

7、延续。（2）髂内静脉其属支为静脉丛。男性：膀胱静脉丛直肠静脉丛女性：膀胱静脉丛直肠静脉丛子宫静脉丛阴道静脉丛（3）髂总静脉由髂内、外静脉汇合而成。02七月2021（4）下腔静脉下腔静脉左肾静脉肾上腺静脉左睾丸静脉右肾静脉右睾丸静脉肝静脉左、右肾静脉右睾丸（卵巢）静脉右肾上腺静脉肝静脉1）壁支由左、右髂总静脉在第5腰椎体右侧汇合而成。2）脏支膈下静脉腰静脉腰升静脉左睾丸静脉容易发生静脉曲张，严重者可致不育。02七月2021（5）肝门静脉系构成：由肝门静脉及其属支组成，收集腹、盆部消化道（齿状线以下肛管除外）、脾、胰和胆囊的静脉血。特点：①肝门静脉及其属支无瓣膜；②肝

8、门静脉一端