常见妇科疾病的防治ppt课件

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1、常见妇科疾病的防治一、生殖道感染与性传播疾病二、生殖内分泌常见病三、女性生殖器官损伤性疾病四、妇科肿瘤的防治生殖道感染与性传播疾病生殖道感染（RTI）：是原本正常存在于生殖道内的微生物，或经性接触或医疗操作过程中由外界进入生殖道的微生物引起的一组感染性疾病。包括：性行为传播的性传播疾病生殖道内源性感染生殖道内的医源性感染性传播疾病（STD）：是由性接触、类似性行为及间接接触所感染的一组传染性疾病，它们不仅在性器官上发生改变，还可通过淋巴系统侵犯性器官所属的淋巴结、皮肤粘膜、甚至可以通过血行播散侵犯全身重要的组织、器官。生殖道感染的危害：

2、对女性生殖健康危害较大，常见的不良结局有盆腔炎、女性不孕、异位妊娠、流产、死胎、早产、胎膜早破及新生儿感染。严重者：宫颈癌和艾滋病。HPV感染大大增加了宫颈癌的发病性传播疾病增加了感染艾滋病的风险生殖道感染/性传播疾病的预防性传播疾病的预防：建立安全的性行为（1）减少性伴。（2）避免不洁性行为。（3）使用安全套，提高双重保护意识。（4）一旦接触，及早诊治。（5）加强健康教育。医源性感染的预防：（1）预防生殖道操作感染（2）预防经宫颈手术感染（3）预防产时感染内源性感染的预防：（1）易感人群：孕妇及使用口服避孕药者；长期使用抗生素；长期使

3、用类固醇激素；糖尿病患者；经常阴道冲洗。（2）预防方法：避免使用清洁剂、消毒剂冲洗阴道；每天清水清洗外阴；在医生指导下应用抗生素。常见的生殖道感染疾病非特异性外阴炎前庭大腺炎滴虫性阴道炎外阴阴道念珠菌病细菌性阴道病老年性阴道炎宫颈炎症盆腔炎性疾病非特异性外阴炎病因：月经血、阴道分泌物、糖尿、粪便刺激引起，紧身化纤内裤、经期卫生巾等。临床表现：外阴皮肤粘膜瘙痒、疼痛、烧灼感；排尿时加重。体检发现：局部充血、肿胀、溃疡、湿疹等。治疗：局部清洁干燥，局部应用抗生素，治疗原发病。前庭大腺炎前庭大腺炎开口于处女膜与小阴唇之间。病原体:葡萄球菌、大

4、肠埃希菌、肠球菌、链球菌，淋病奈瑟菌、沙眼衣原体。开始侵犯腺体导管形成导管炎。分泌物不能排出，形成脓肿。前庭大腺囊肿和前庭大腺炎主要症状：前庭大腺囊肿最初病人没有感觉，有的是在偶然间发现。囊肿长大后病人感觉外阴下坠，甚至发炎、形成脓肿后病人感到局部肿胀疼痛，甚至影响走路才到医院就医。多为一侧，也有双侧同时发病。脓肿直径可达3-6CM，可反复发作。治疗：急性期卧床休息、局部清洁、分泌物培养加药敏，切开引流。滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起的阴道炎。阴道毛滴虫寄生于阴道、尿道、尿道旁腺，甚至膀胱、肾盂以及男性的包皮皱褶、尿道或前列腺中。适宜的温

5、度25-40度，PH值5.2-6.6的潮湿环境中生长。传播方式：经性交直接传播和接触有滴虫污染的浴盆、浴巾、座便器、衣物等物品的间接传播。临床表现：阴道分泌物稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。阴道粘膜充血，或有点状出血，甚至宫颈有出血斑点，形成草莓样宫颈。诊断：生理盐水湿片法找阴道毛滴虫治疗：全身用药；性伴侣治疗；随访。外阴阴道念珠菌病（VVC）由假丝酵母菌引起的外阴阴道炎，据国外资料显示，约75%的妇女一生中至少发作一次假丝酵母菌外阴阴道炎。适宜生长环境酸性。可寄生于阴道、口腔、肠道。假丝酵母菌为条件致病菌，平时在部分女性的阴道中有少

6、量的寄生，只有在全身或阴道局部细胞免疫能力下降，如：长期使用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、使用免疫抑制剂等情况下发作。传播途径：主要是内源性传染；少部分患者可通过性交直接传播。临床表现：外阴瘙痒、灼痛、性交痛及尿痛，分泌物白色豆渣状；阴道粘膜上附有白色块状物，急性期可见糜烂或浅表溃疡。诊断：阴道分泌物中有假丝酵母菌的芽孢或菌丝即可确诊。PH值具有重要鉴别意义，PH＜4.5可能为单纯感染，PH＞4.5为混合感染。治疗：消除病因，根据患者情况选择全身或局部用药。单纯性VVC治疗复杂性VVC治疗妊娠期VVC的治疗性伴侣治疗：一般无需治疗，合并有龟

7、头炎时抗霉菌治疗细菌性阴道病阴道内产生过氧化氢的乳酸杆菌减少，其他细菌大量繁殖，阴道内正常菌群失调导致的一种混合型感染。促使阴道内菌群发生变化的原因不清，可能于频繁性交、多个性伴侣、阴道灌洗有关。除引起阴道炎外，还引起其他不良结局。妊娠期妇女引起绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产；非妊娠妇女引起子宫内膜炎、盆腔炎、子宫切除术后阴道断端感染。临床表现：10-40%无症状。有症状阴道分泌物增多，有鱼腥味，尤其性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感；阴道粘膜无充血的炎症表现。诊断：⑴匀质、稀薄、白色分泌物⑵线索细胞阳性⑶阴道分泌物PH＞4.5⑷胺臭

8、味试验阳性治疗：口服药物全身用药；局部治疗；性伴侣不需常规治疗；治疗后无症状者不需随诊；妊娠期细菌性阴道病于妊娠不良结局有关，无论有无症状均需治疗（甲硝唑或克林霉素）。萎缩性阴道炎发生于自然绝经后、卵巢切除