小儿疱疹性咽炎的病原学研究.doc

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1、小儿疱疹性咽炎的病原学研究【摘要】　　目的研讨小儿疱疹性咽炎的病原。方法用ELISA方法测定6种病原IgM。以住院的98例小儿疱疹性咽炎患儿作为观察组，随机抽取同期住院96例非疱疹性咽炎的上呼吸道感染患儿作为对照组，分别观察两组病原情况。结果观察组中柯萨奇病毒、EB病毒、肺炎支原体IgM抗体阳性率比对照组高，χ2值分别为24.60、11.31、5.10，差异有显著性(P＜0.05)。结论疱疹性咽炎的病原并不全是柯萨奇病毒，也可以是EB病毒、肺炎支原体等。【关键词】儿童疱疹咽炎病原　　【Abstract】Ob

2、jectiveTostudythepathogensofherpespharyngitisinchildren.MethodsTheELISAmethodwasusedtotestsixkindsofpathogenicIgM,98casesofhospitalizedchildrenwithpharyngitisinchildrenasherpesgroupandrandomlyselected96patientshospitalizedinthesameperiodofnon-herpespharyng

3、itisinchildrenwithupperrespiratorytractinfectionascontrolgroup.ResultsCoxsackievirus,EBvirus,mycoplasmapneumoniaeIgMantibodypositiveratewerehigherinherpsgroupintheratethanthoseincontrolgroup,χ2valueswere24.60,11.31,5.10,therewassignificantdifferencebetween

4、thetwogroups(p<0.05).ConclusionHerpespharyngitispathogensarenotonlyCoxsackievirus,itcanalsobeEBvirusandmycoplasmapneumoniae.　　【KeyWords】ChildrenHerpesPharyngitisPathogen　　　　临床上发现很多上呼吸道感染患儿咽部存在疱疹，按以往的经验诊断为疱疹性咽峡炎，病原为柯萨奇病毒。作者对此作进一步研究，发现部分疱疹性咽炎的病原并不是柯萨奇病毒，也

5、可以是EB病毒、肺炎支原体等。　　1资料与方法　　1.1一般资料本院儿科2006年1月至2007年8月共收治住院疱疹性咽炎患儿98例，作为观察组，98例咽部和/或扁桃体可见1～6个疱疹不等。随机抽取同期住院非疱疹性咽炎的上呼吸道感染患儿96例作为对照组。两组患儿2个月内均无呼吸道感染及腹泻史。观察组除因咽部疱疹有吞咽困难、部分颌下淋巴结肿大外，还可有高热惊厥、轻咳、腹泻、皮疹，但两组比较差异无显著性。部分临床资料、辅助检查详见表1、2。　　表1两组患儿临床资料比较（略）　　表2两组患儿辅助检查资料比较（略）

6、3　　1.2检测方法两组患儿均在发病第5～10天抽取静脉血，分离血清，低温保存。采用ELISA检测，按试剂盒说明书严格操作规程。检测血清6种特异性柯萨奇病毒、EB病毒、肺炎支原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒、单纯疱疹病毒IgM抗体。　　1.3统计学方法阳性率比较用χ2检验。以P＜0.05为差异有显著性。　　2结果　　观察组柯萨奇病毒IgM抗体阳性48例(占48.98%)，EB病毒IgM抗体阳性23例(占23.47%)，肺炎支原体IgM抗体阳性22例(占22.45%)，腺病毒、呼吸道合胞病毒、单纯疱疹病毒IgM抗

7、体阳性各1例(各占1.02%)，全部阴性2例(占2.04%)；对照组柯萨奇病毒IgM抗体阳性15例(占15.63%)，EB病毒IgM抗体阳性6例(占6.25%)，肺炎支原体IgM抗体阳性10例(占10.42%)，腺病毒IgM抗体阳性3例(占3.12%)，呼吸道合胞病毒IgM抗体阳性3例(占3.12%)，单纯疱疹病毒IgM抗体阳性1例(占1.04%)，全部阴性58例(占60.42%)。腺病毒、呼吸道合胞病毒、单纯疱疹病毒IgM抗体阳性率两组比较差异无显著性，柯萨奇病毒、EB病毒、肺炎支原体IgM抗体阳性率两组

8、比较差异有显著性，详见表3。　　表3三种病原IgM阳性数比较（略）　　3讨论　　疱疹性咽峡炎是一种急性传染性咽炎，大都为柯萨奇病毒所引起，柯萨奇病毒A组2、4、5、6、8、10型皆可引起此病，B组1～5型也可致本病，但较少见，埃可病毒30型也可引起本病，夏秋季发病率最高，主要侵犯1～7岁小儿，同一患者可重复多次发生本病，由不同型病毒引起［１］。肺炎支原体感染可致咽炎伴出血性疱疹［２］。本资料疱疹性咽峡炎病例中肺炎