早期面罩雾化吸氧对预防新生窒息的研究

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1、早期面罩雾化吸氧对预防新生窒息的疗效观察刘先芬蒋月姜黄志平刘小艳罗慧兰摘要〔目的〕探讨临产孕妇早期面罩雾化给氧对预防新生儿窒息的可行性及安全性，以降低新生儿窒息的发生。〔方法〕临产孕妇998例随机分为观察组499例，对照组499例，观察组早期采用面罩雾化给氧方式，对照组采用鼻导管给氧方式。〔结果〕观察2组新生儿1minApgar评分与脐动脉血气分析比较差异明显。〔结论〕早期面罩雾化吸氧能有效的预防新生儿低氧血症，降低新生儿窒息率。关键词：早期面罩雾化吸氧预防窒息Nebulizeroxygenmaskforthepreventi

2、onofearlyneonatalasphyxiaresearchAbstract[Objective]Toinvestigatethepregnantwomenatanearlyoxygenmaskfoggingpreventionofneonatalasphyxiaonthefeasibilityandsafetyinordertoreducetheincidenceofneonatalasphyxia.[Methods]998casesofpregnantwomeninlaborwererandomlydividedin

3、toobservationgroup,499cases,499casesofthecontrolgroup,theobservationgroupearlyadoptersoxygenmaskatomizationmethod,thecontrolgroupusingnasaloxygencathetermethod.[Results]Twogroupsofneonatal1minApgarscoresandumbilicalarterialbloodgasanalysisandcomparisonofsignificantd

4、ifferences.[Conclusion]Earlyoxygenmaskfoggingpreventionofneonatalhypoxemiacaneffectivelyreducetherateofneonatalasphyxia.Keywords:Earlyfogoxygenmasksuffocation氧疗能治疗血氧过少带来的不良影响，帮助保持患者的自我稳定【1】。氧疗可有效的改善孕妇因宫缩、强力屏气时，胎盘血流量减少，血氧饱和度降低，致胎儿暂时性缺氧。预防胎儿低氧血症，提高胎儿供氧度。临床给氧方法多种多样。常见于

5、鼻导管给氧、鼻塞给氧、单纯面罩给氧。但这些方式存在氧丢失，氧利用度低PaO2不稳定，且患者感到极不舒适，而舒适度的改变是患者出现不遵医嘱输氧行为的首要原因【2】。为了解决上述问题，我院自2010年10月—2011年10月采用早期面罩雾化给氧为临床产妇进行氧疗，效果显著。现报道如下：资料与方法1.1一般资料：选择2010年10月～2011年10月进入分娩先兆孕妇998例，年龄22～42岁，平均年龄32岁。临产诊断无胎儿宫内窘迫960例，胎儿窘迫38例。其中B超显示脐血异常13例，两组孕妇在年龄、平均分娩孕周、胎儿性别、产程长短、

6、分娩方式等方面无统计学意义P＞0.05具有可比性。1.2、方法：观察组分娩先兆期给予采用早期面罩接雾化器（广东省富利凯东莞医疗用品有限定公司）生产。所有部件采用无毒医用高分子材料制造成，环氧乙烷灭菌，雾化颗粒0.9um左右。产品由①雾化器生产部件②氧气装置一套③面罩组成。雾化方法：进入临产孕妇用面罩氧化吸氧（3升/分）直至胎儿娩出。对照组进入第二产程采用鼻导管给氧，氧流量（3升/分）。1.3、观察指标：观察新生儿娩出1分钟后阿氏平分情况及脐动脉血气分析。1.4、数据处理：表中采用百分比描述。2、结果2.1、2组新生儿娩出一分钟

7、后Apgar评分及脐动脉血气分析。新生儿窒息是新儿伤残和死亡的重要原因之一，国内发病率约为5%～10%【3】。新生儿Apgar评分：出生后1分钟≦4～7为轻度窒息。脐动脉血气分析PH﹤7.2为脐动脉动血气异常。2组新生儿1minApgar评分及脐动脉血气分析比较差异。P＜0.05有统计学意义。　　　　　　新生儿１ｍinApgar评分及血气分析例数组别PH≧7.2PH﹤7.2正常轻度窒息重度窒息窒息率%Apgar8～10ˊ4～7ˊ0～3ˊ观察组　　4994841053%对照组　　499459.28108%3、讨论：3.1、新生儿

8、窒息是胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起呼吸循环障碍，以致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律性呼吸而导致低氧血症和混合性酸中毒。本病是新生儿致残和死亡的重要原因之一。凡能影响母体和胎儿间血液循环和气体交换的任何因素，均可引起胎儿窘迫或新生儿窒息【4】。胎儿通过脐带以胎盘