做好高压灭菌管理保证供应质量.doc

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1、做好高压灭菌管理保证供应质量【摘要】供应室是为全医院提供各种无菌医疗器材、消毒敷料及各种消毒物品的重要科室,有“医院心脏”的称誉,其工作好坏与医院感染的发生和控制有着密切的关系,直接影响到临床医疗护理效果和患者的安危,为此,做好消毒灭菌工作,是供应室工作的重中之重,根据笔者多年来从事供应室工作的实践,略淡几点粗浅看法。【关键词】加强高压灭菌管理;保证物品质量;抓好教育培训  1抓好教育培训、提高消毒人员素质    消毒灭菌整个工作过程主要靠消毒员操纵高压灭菌器,对消毒物品进行高压而实现的,作为消毒员的人,是

2、消毒灭菌工作中质量保证的第一因素,所以消毒员必须具有优良的思想素质、过硬的业务技能和健康体魄。  1.1加强思想教育,树立爱岗敬业精神人的行为受思想的支配,有好的思想就会产生好的行动,要注意以人为本,在供应室消毒员中开启经常性积极向上的思想教育和法制教育,充分调动消毒员的主观能动作用,树立良好职业道德观念和生命意识,增强事业心,养成严谨的“责任重于泰山”的工作作风和工作习惯,懂得一举一动都与救死扶伤息息相关,是“牵一发而动全身”的要害部位,从而提高消毒人员的自觉性,在岗位上一丝不苟、兢兢业业,确保消毒灭菌达

3、高质量。  1.2加强消毒员的技术培训,提高灭菌效果在院领导的重视下,先后派员到上级医院学习取经参观等,不断加强业务技术培训和考核,使消毒人员从简单重复的机械作业中,训练成为具有专业理论知识和实际操作经验的现代化医务工作者。  1.3加强自我保健,适应工作环境物品的灭菌过程最终是通过消毒员操作来完成,是在高温状态下工作,噪声大、温度高,长期在这种环境下难免会产生疲劳,因此,教育消毒人员要有自我保健意识,避免造成过度疲劳而不到位影响工作,还要加强营养,增强体质,使自己适应此项工作。  2抓好硬件建设,严格操作

4、规程    在消毒灭菌中,解决了人的因素并不等于解决了所有问题,灭菌设备和操作程序是影响质量的重要因素,因而必须注意两手抓:一是抓灭菌设备的硬件建设,在院领导的重视下,我科室由原来只有一台预真空高压蒸汽灭菌器,到目前已增设至3台,虽然该灭菌器设备费用较高,但其优点甚多:如灭菌周期快、效率高,冷空气排除较可靠,彻底对物品的包装排放要求较宽,节省人力、时间与能源。对物品的损坏程度较轻等等。二是配备专水、专电、高压蒸汽装置,干热灭菌器等。  3抓好消毒灭菌监督,严把质量关3    在抓好人的素质提高,保证设备精良

5、和严格规程的同时,对消毒灭菌物品的灭菌监督,是严把质量关口的重要环节。  3.1每天早晨做BD试验,及时了解冷凝水的排泄情况定期检修、养护,保证高压灭菌器有良好的性能。  3.2把好所有待灭菌物品的质量监督该物品都必须保持清洁,认真完成洗涤,包装工作质量必须符合要求,体积不超过(30×30×15)标签规范,要有化学指示胶带封口。  3.3合理放置消毒物品条理性强,为排除冷空气创造良好条件,物品总量不超过容积85%。  3.4正确掌握消毒灭菌的温度132℃,灭菌时间6min,夹层压力达0.2,内室压力达0.

6、2,干燥时间达8min,直至工作结束。  3.5严格执行无菌技术操作规定,增强无菌观念工作人员应衣帽整洁,戴口罩,随时检查灭菌后物品的完整性、干燥度,水份含量不超过3%,>3%或者有明显水溃的,不能作为无菌物品使用,查封口指示胶带是否达灭菌色泽或状态,未达到或有疑点的不可作为无菌物品,对启闭式容器在取出时应筛孔关闭。掉地或误放不洁之处物品,不可做无菌物品使用,灭菌后检查合格的物品应放入无菌室内,所有消毒灭菌标签,必须规范,醒目齐全。  3.6做好灭菌效果监测工艺监测,每次灭菌时应作常规监测,包括物品的

7、包装、物品的装放、排汽情况、灭菌温度、时间、压力的监测;生物指示监测,1次/月,做耐热力较强的热脂肪杆菌芽胞死亡情况测试,检验灭菌效果。  4热原监测    每月对灭菌后的注射器进行一次热原监测,合格率达100%。  5体会    消毒供应室是预防控制医院感染的重要科室,做好无菌物品的规范管理,采取有效措施,各方面严格把关保证了医院的医疗质量,提高患者的满意率是十分重要的,根据省卫生有关要求监测项目,经过各方面监测检查,未发现无菌物品不符合要求,也没有由于供应室无菌物品不合格而引起临床输液反应,受到了临床科

8、室较好的评价,连年被评为先进科室。消毒供应室是防止院内“交叉感染”的一个重要关卡,要把好关卡,就要强化质量管理,只有在管理上狠下功夫,才能达到防止院内“交叉感染”的目的,更好地为临床第一线服务。【参考文献】  [1]3张磊,王艳.医院感染环节的调查分析与质控对策[J].中华医院感染杂志,1995,6(特刊):3

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