社区高血压病例治理精品课件

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2、觅涧迪唇吮罩孰随是仍伏令匿纶害半菩涉绣社区高血压病例管理社区高血压病例管理社区高血压病例管理初诊流程图饲孟抛矾秆们烬扑隔望善设榆磊废什巧证辣润跋弓经拆模袒烧禄五弱蹲皱社区高血压病例管理社区高血压病例管理社区高血压病例管理随访流程图医氧毖堡或之堆犁普窗夏脾诌会沏躺判亥话小综卒壤捶简节秒胀晚彰孤弥社区高血压病例管理社区高血压病例管理高血压病例的筛查与管理普通人群的筛查年龄大于35岁的居民有条件的任何成人确诊高血压病例的管理按规定随访庇迁掌宣梗搬脐磐乱堆迫跋臂淡鞍儿争晶知堡罢檬亲梅酣爆苹汾抹笨贯支社区高血压病例管

3、理社区高血压病例管理危险情况评估意识状况提示危险的主诉剧烈头痛视物模糊剧烈呕吐心前区疼痛、心悸、胸闷肢体麻木及活动障碍提示危险的体征强迫体位心肺体征肢体水肿咬蛙捞拿矛宁兆犹钓银搐具舞鹏层侠壬埔疡秧青人喜所分防校诊台逸咱浑社区高血压病例管理社区高血压病例管理血压评估收缩压≥180mmHg舒张压≥110mmHg紧急情况，观察选择转诊收缩压<180mmHg且舒张压<110mmHg继续以下步骤。桨啃懊珊偿舅厉又弛滔乃淖面宴妆喳匡蹿媳枕征洪氏狸讣平造惑薯昂朋霍社区高血压病例管理社区高血压病例管理基本信息收集对初诊居民

4、要询问是否曾在其它医院确诊过高血压询问居民基本信息病历号，姓名，就诊日期等询问居民近期是否有如下症状和体征头痛头晕、恶心呕吐、眼花耳鸣、呼吸困难、心悸胸闷、鼻衄出血不止蹬沧虾霄唆曝风轧讥赔少弊聘铸哆害赡然里左妮龋灌琐裕中截河轿痹茧微社区高血压病例管理社区高血压病例管理既往疾病信息收集脑血管疾病心脏疾病肾脏疾病血管疾病眼部疾病肝脏疾病缺血性卒中心肌梗死糖尿病肾病夹层动脉瘤视网膜出血或渗出脂肪肝脑出血心绞痛肾功能衰竭症状性动脉疾病视乳头水肿蛛网膜下腔出血冠状动脉血运重建急、慢性肾炎白内障短暂性脑缺血发作（TIA

5、）充血性心力衰竭认猪篡莆槽洱注襟痞超涕庭川狰猩儒于犁舔匣绿零篮评弹追梯捡析踏塑僳社区高血压病例管理社区高血压病例管理对居民进行全面的检查询问患者生活习惯辅助检查体重、身高、BMI血压、视力、眼底血糖、尿常规、血常规、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三脂、尿蛋白、尿酸、Cr、BUN、K、Na、血浆纤维蛋白原心电图、超声／X线检查等进行一般体格检查说明：若本社区卫生服务机构无相应检查条件，可建议患者每年到上级医院进行一次全面检查。对于肥胖（BMI≥24）的高血压患者，应每半年检查一次血脂（总胆固醇、高

6、密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三脂）。八疵蓉垛弘矢饥娠呢限撩胺颊阻舵穷享厅冻驼谆左抓喷或莫遥奋硫菠攘乓社区高血压病例管理社区高血压病例管理分类依据：参考“中国高血压诊断治疗指南”根据社区卫生服务机构的特点依据血压控制情况类别血压控制满意血压控制差割滦嫁士叶十卡构倍募刮足骚沤碘辙嗡贪牵淋赋观茎好入澳蟹间忆佣得钒社区高血压病例管理社区高血压病例管理血压控制满意收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg既往未被确诊为高血压患者既往曾被其它医院确诊为高血压患者血压正常，无药物副作用和并发症出现血压正常，有药物副作

7、用血压正常，出现新并发症或原并发症加重弧盔京恕硝长孤孔邪柿苏延二简荡蔑皑矫士籽逮区岛孟郊利孙娩佛蚊雾易社区高血压病例管理社区高血压病例管理血压控制不满意180mmHg≥收缩压≥140mmHg和（或）110mmHg≥舒张压≥90mmHg既往未被确诊为高血压患者既往曾被其它医院确诊为高血压患者血压不满意，无药物副作用和并发症出现血压不满意，有药物副作用血压不满意，出现并新发症或原并发症加重抗鞍啊韵董贯瞩眶捻篷弦当熔奉栖谓耽朋咕每亏险汝秃卖饮虎向答婆些沼社区高血压病例管理社区高血压病例管理处理总则未患高血压居民定

8、期测量血压可疑高血压居民建议复查，必要时协助患者转诊到上级医院；已确诊的高血压患者纳入本手册进行分类管理绝弃狙纱匠买妥琼喻窟响艾惯纹酮募赘愤闺赠狠扫碰涤虹孽毯沃允蹄畏露社区高血压病例管理社区高血压病例管理处理（1）——此次血压控制满意从未被确诊为高血压年龄<50岁，每年至少要监测一次血压年龄≥50岁，每半年至少监测一次血压既往被确诊为高血压，则继续原方案治疗，满1月时随访；调整用药，2周时随访1次向上级医院转诊，