彩色多普勒超声在甲状腺肿瘤中的临床诊断价值

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1、彩色多普勒超声在甲状腺肿瘤中的临床诊断价值杜萍(黑龙江海林市人民医院黑龙江海林157199}【摘要】目的：探讨彩色多普勒超声在甲状腺肿瘤中的临床诊断价值。方法：回顾性分析92例甲状腺肿瘤患者的超声图像。结果：彩超诊断结果与手术病理结果比较，无显著性差异(P>；0.05)；良性肿瘤与恶性肿瘤在血流信号分布情况上有明显差异(P<0.05),存在统计学意义。结论：甲状腺肿瘤采用彩色多普勒超声予以诊断和鉴别，可以准确明确发病位置，其有较高诊断准确率，具有较高的临床价值，可以在临床上大力推广。【关键词】彩色多普勒超声；甲状腺肿瘤；诊断价值【中图分类号】R7

2、30.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)09-0296-02甲状腺肿瘤是临床上恶变率较高的一种肿瘤，其较常发于颈部，由于超声技术的不断进步，临床上现阶段检查甲状腺疾病的首选方式为彩色多普勒超声技术[1]。木次研究的主要目的是探讨彩色多普勒超声在甲状腺肿瘤中的临床诊断价值。选取2013年1月至2014年1月我院接收的92例甲状腺肿瘤患者作为木次研究的对象，对92例患者的超声图像予以回顾性分析，其将详细报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2013年1月至2014年1月我院接收的92例甲状腺肿瘤患者作为木次研究的对象，木次所选对象

3、均通过手术与病理证实为甲状腺肿瘤患者。其中男性患者有22例，女性患者有70例，患者年龄为35〜73岁，平均年龄为(42.7&plUsmn;3.2)岁。手术病理结果为：25例患者为恶性肿瘤，67例患者为良性甲状腺肿瘤(其中42例患者为滤泡状腺瘤，25例患者为胚胎型腺瘤)。1.2一般方法1.2.1仪器与参数采用彩色超声诊断仪西门子150型予以探查，探头频率设定为7.5MHz。1.2.2检査方法取患者仰卧位，利用物品垫高颈部，将颈前区完全暴露，对患者甲状腺大小行常规多切面检查，形态有无异样。若甲状腺内存在异常回声吋，必须对甲状腺肿瘤位置、大小以及数量，内部冋声特

4、征，病变周边组织气管、颈动脉等组织有无受压和移位，边界与周围冋声，冇无存在淋巴结肿人等予以观察并记录。病理组织学分型为手术切除标本，将其和声像图特点予以对比。1.3统计学方法及吋对上述患者的各项数据予以记录，同时应进行分类和汇总，利用统计学软件SPSS19.0分析与处理以上汇总数据，其中计数资料利用率(％)显示，组间比较利用X2检验；对比P<0.05吋，表明比较存在显著性差异以及统计学意义。1.结果2.1彩超诊断结果和手术病理结果比较经手术病理证实25例患者为恶性肿瘤，67例患者为良性甲状腺肿瘤(其中42例患者为滤泡状腺瘤，25例患者为胚胎型腺瘤)。彩超诊

5、断结果显示，22例患者为恶性肿瘤，诊断符合率为88%;65例患者为良性甲状腺肿瘤，诊断符合率为92.54%。彩超诊断结果与手术病理结果比较，无显著性差异(P〉0.05)，不存在统计学意义。2.2良性与恶性甲状腺肿瘤的超声图像特点本次研究中的67例良性肿瘤患者中，内部存在血流信号的患者奋4例(5.97%),周边存在血流信号的患者冇56例(83.58%);25例恶性肿瘤患者中，内部存在血流信号的患者有22例(88%)，周边存在血流信号的患者有3例(12%>。良性肿瘤与恶性肿瘤在血流信号分布情况上有明显差异(P<0.05),存在统计学意义。2.讨论甲状腺肿瘤是较

6、为常见的一种病症，近些年来该病发病率正在逐年增加，大都发生在22〜50岁左右的女性群体中。因其可能出现恶变，术前诊断甲状腺肿瘤性质具有重要意义。众多临床研宄显示［2】，彩色超声鉴别诊断良恶性肿瘤具有重要作用。甲状腺腺瘤中奋大约10%的会发生癌变，因此对于腺瘤的发生需要有足够的重视。腺瘤冇时会出现退行性变化，和其余病灶在声像图表现中存在交叉现象，单单利用二维图像难以将其区分，而借助彩色多普勒超声能够显示瘤周边环状血流信号，用以和周边正常的甲状腺组织的血流信号进行对比，不存在明显差异来予以区分。由于超声技术的不断进步，操作较为简便，价格实惠，具有无创性，再加上

7、能够反复追踪与反馈等优势，在临床的应用越来越广泛，尤苏是彩色多普勒技术的叠加使用，可以冇效捕捉患者病变位置的血流情况，可以为临床对甲状腺肿瘤的诊断提供有效依据。甲状腺属于人体中最大的内分泌腺体，大都表现为“H形”与“蝶形”，甲状腺处于甲状软骨下缘，邻近气管的第三与第四软骨，重量大约是20g〜25g，通常是女性甲状腺要比男性的略大。良性甲状腺瘤形态具奋规则性，且边界较为清楚，良性肿瘤内部冋声会因肿瘤组织学类型不同而存在差异，具有较高冋声、低冋声以及等冋声差异，内部冋声通常较为均匀，人都存在包膜和晕环，囊壁较为规则和平滑，肿瘤后方回声无异常，很难出现钙化，就算

8、发生钙化艽形状也大都表现为圆形或点状，不会浸润周边组织，未见颈部淋