癫痫并发精神障碍的临床特点及护理研究

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1、癫痫并发精神障碍的临床特点及护理研究齐齐哈尔市昂昂溪精神病人疗养院黑龙江齐齐哈尔161031【摘要】目的：癫痫并发精神障碍的临床特点及护理研究。方法：对我院于2014年5月至2015年5月在我院进行治疗的50例癫痫并发精祌障碍患者给予抗癜痫类药物和抗精神病药物，在此基础上进行精神护理、心理护理、健康宣教等优质护理服务。经过一段时间的治疗与观察以后诊断患者的病情。结果：经过一段时间积极的治疗和优质护理以后经过临床诊断与检查发现，50例患者癫痫发作症状基木得到控制，其中34例患者各种精种症状完全消失，13例患者各种精种症状明显改善，3例患者治愈无效。结论：优质护理服务对于癫痫并发精神障

2、碍疾病的康复有重要意义。【关键词】癫痫并发精神障碍；临床特点；护理研究癫痫是由多种病因引起的慢性脑功能障碍综合征，是大脑神经元异常放电引起的一过性、反复发作的临床综合特征。癫痫患者在发作时，意识丧失，痉挛时容易导致关节脱位、骨折、昏迷，可引起吸入性肺炎、窒息等。如果短期内癫痫发作接连发牛.，患者始终呈昏迷状态，必须进行及时抢救。有一部分患者可发生精祌障碍，临床表现多种多样，需要结合患者的临床病情，进行对症治疗和护理［1］。癫痫所致精神障碍患者发生攻击行为大大高于其他类型的精神障碍患者，且易造成恶性事件，由于累及的部位和病理生理改变不同导致的精神症状各异，可以分为发作性精祌异常和慢性

3、类精祌分裂样、人格改变及智能损害等。1.一般资料与方法1.1一般临床资料对我院于2014年5月至2015年5月在我院进行治疗的50例癫痫并发精神障碍患者给予抗癜痫类药物和抗精神病药物，在此基础上进行精神护理、心理护理、健康宣教等优质护理服务。其中男32例，女18例；年龄19-64岁，平均年龄(34±3.2)岁，病程3-16年，平均病程(3.2±4.1)年。50例患者中有发作性精神障碍25例，癫痫所致的持续性精神障碍10例，精神症状特点主要有：情绪改变、人格改变、精神分裂症样症状、幻听、幻嗅、妄想等，多数患者有记忆力障碍及自知力缺失。有脑外伤史者9例（约2

4、3%）,冇高热惊厥史者6例（15%）,有颅内感染史者3例（约7%）,奋癫痫家族史者8例（20%），有精神病家族史者14例（35%）。1.2护理方法根据患者发作特点及症状演变情况实施针对性的护理措施。攻击风险评估：对于新入院患者，要求护士全面收集病史，有针对性地做好护理计划，实施有预见性的整体护理。对于发作性精神障碍患者，安置患者在易于观察的病室内，使苏一切活动均在护理人员的监护之下；对于过度兴奋者，保证营养的供给，料理好个人卫生，防止发作吋的危险［2】；对于发作前出现全身不适、紧张、烦躁不安、易激惹等症状的患者，应积极主动安慰患者，讲解症状来源，支持保证，解除患者恐惧心理,同吋鼓励

5、及督促患者服药；对于发作时幻觉妄想明显的患者，积极配合医生使用药物控制兴奋躁动，改善睡眠，观察药物不良反位，及吋消除药物不良反应减少攻击行为;对于正发生攻击行为的患者，护士首先做好缓和调解工作，切忌责怪，必要吋把患者暂吋隔离或约束起来，以防止患者肇事，特别要注意其他患者对被约束者的攻击。与患者建立良好的护患关系，护理人员在接触患者时要礼貌，尊重患者，耐心倾听其意见和要求，对合理要求位帮助解决；对于奋人格改变的患者，应加强心理行为矫正，配合医生酌情使用药物增强自控能力；对于伴冇智能障碍的患者，除生活护理与指导外，着重加强心理教育和管理，防止肇事肇祸。1.3临床资料的分析与调查采用自行

6、设计的调査登记表进行调查，调査内容包括患者的基本情况、人U学资料、疾病发作类型、临床表现、攻击行为特征、干预疗效等相关项0。对符合纳入标准的病例资料进行冋顾性研究并做统计分析，攻击行为特征包括攻击预谋、攻击0的、攻击动机、攻击时间、攻击地点、攻击诱因、攻击对象、攻击手段、攻击次数、攻击后果等11个项目。1.4数据统计方法应用SPSS15.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用均数±标准差(x±s)进行表示，计数资料采用卡方检验比较，p<0.05表示差异具有统计学意义。1.结果经过积极的治疗和上述优质护理服务，50例患者癫痫发作症状基本得到控制。50例患者

7、癫痫发作症状基本得到控制，其中34例患者各种精种症状完全消失，13例患者各种精种症状明显改善，3例患者治愈无效。2.结论研宄表明有一部分癫痫患者容易出现精神障碍，如不良情绪、人格改变、妄想、幻听、伤人等，其至出现自杀倾向，对这类患者在积极应用抗癫痫药物和抗精神药物治疗的基础上，配合优质的护理服务可以明显提高癲痫伴发精神障碍的治疗效果。随着医学模式的转化，从单纯的生物医学模式转成社会-心理-生物医学模式，对于癫痫所致精神障碍的患者，既要做好急性发作期的工作，又要做好基础