奥美拉唑联合抗生素治疗萎缩性胃炎临床疗效观察

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1、奥美拉哇联合抗生素治疗萎缩性胃炎临床疗效观察望奎县人民医院152100摘要：目的研究分析奥美拉唑联合抗牛.素治疗萎缩性胃炎的临床效果观察。方法选取2014年3月〜2015年3月木院102例萎缩性胃炎患者作为研宄对象。将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组与对照组，每组51例。对照组给予法莫替丁分散片治疗，观察组则采用奥美拉唑与阿莫丙林克拉维酸钾联合方案治疗。对比两组治疗效果、不良反应以及临床症状缓解情况。结果观察组患者的治疗总有效率为96.1%,明显高于对照组的70.6%(P<0.05);观察组患者的症状缓解情况明显优于对照组(P

2、<0.05)；观察组患者的不良反应发生率为3.9%,显著低于对照组的17.6%，差异具有统计学意义(P<0.05)o结论在萎缩性胃炎临床治疗方案中，奥美拉唑联合抗生素用药方案效果满意，可有效改善患者临床症状，安全性高，值得临床推广使用。关键词：萎缩性胃炎；幽门螺杆菌；奥美拉唑；阿莫两林克拉维酸钾萎缩性胃炎乂称为浅表性胃炎，属胃黏膜表层发作的一种慢性炎症病变。木病只有极高的发病率，患者并无特异性临床表现，大部分以恶心嗳气、上腹部疼痛或不适、饱胀以及反酸等为主要表现[1],对患者H常生活与工作造成严重影响。木文分析奥美拉唑联合抗牛.素

3、治疗萎缩性胃炎临床疗效。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年3月〜2015年3月木院102例萎缩性胃炎患者，所有患者胃黏膜均有水肿与充血表现，黏膜下可见出血点。排除妊娠期或哺乳期女性、肝肾功能不全者、其他肿瘤疾病患者、胃炎或胃溃疡者以及对木次治疗用药过敏患者。将患者随机分为观察组与对照组，每组51例。对照组男33例，女18例；年龄22〜58岁，平均年龄(31.2±9.5)岁；病程3个月〜6年，平均病程(1.8±0.3)年。观察组男32例，女19例;年龄21〜57岁，平均年龄(31.4±

4、8.8)岁；病程4个月〜5年，平均病程(1.7±0.2)年。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>；0.05),具有可比性。1.2用药方法对照组给予法莫替丁分散片治疗，药品规格为20mg/片，由安斯泰莱制药(中国)有限公司生产，1片/次，每天早晚餐后各取1片服用。观察组采用奥美拉唑肠溶胶囊(哈药集团三精制药诺捷有限责任公司生产)20mg/次，2次/d,联合阿莫西林克拉维酸钟(盛大张家U药业有限公司生产)375mg/次，2次/d;两组患者均持续用药2周1.3观察指标及疗效评定标准对比两组治疗效果及临床症状

5、缓解情况,并统计两组头晕、头痛、呕吐、腹泻等不良反砬发生率。疗效评价及症状缓解情况参照文献［2】，疗效共分为显效、有效及无效三个等级，总有效率=显效率+有效率；症状缓解分为完全缓解、部分缓解、无改善三种情况。1.4统计学方法采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资料以率(％)表示，采用χ2检验；等级资料比较采用Ridit检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组治疗效果对比观察组显效39例，有效10例，无效2例，总有效率为9

6、6.1%(49/51)，对照组显效32例，有效4例，无效15例，总奋效率为70.6%(36/51),观察组总冇效率显著高于对照组，差异冇统计学意义(P<0.05)o2.2两组症状缓解情况对比观察组症状完全缓解40例，部分缓解11例，无改善0例，对照组完全缓解31例，部分缓解7例，无改善13例，观察组症状缓解情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o2.3两组不良反应情况对比观察组不良反应发生率为3.9%，显著低于对照组的17.6%,差异有统计学意义(P<0.05)o3讨论幽门螺杆菌(Hp)感染奋较大几率引起胃窦黏

7、膜表面炎性反应，导致肠化与蒌缩等不良结局，或有可能导致胃癌发病率升高。Hp感染相关性萎缩性胃炎毒素包括空泡毒素蛋白、细胞毒素、相关基因蛋白以及黏附因子，毒素在毒力因子影响下定植于胃黏膜以及十二指肠黏膜表层，可诱发胃肠道局部免疫反应与炎性反应，并对黏膜局部防御机制以及修复机制造成损害，同吋也可增强侵袭因素而导致萎缩性胃炎的诱发［3】。临床以往多采用抗生素等药物治疗萎缩性胃炎，初期具有较高的根除率，临床统计约为90%［4］。但随着近年来Hp耐药性逐渐严重，临床治疗根除率也随之下降。现代药理学研究发现，Hp对于阿莫西林和克拉霉素的耐药率分别高达60

8、%、15%,现阶段左氧氟沙星用于Hp治疗的耐药性最低，临床尚未发现此类耐药菌株，阿莫西林克拉维酸钾则是治疗Hp的抗生素中敏感性最高的一种，研究表明其敏感性高达80%