胱抑素-c与尿素、尿肝临床检验分析

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1、胱抑素-C与尿素、尿肝临床检验分析李牛.勇广丙梧州市人民医院，广丙梧州543000【摘要】目的对胱抑素<与尿素、尿肝的临床检验进行统计和分析。方法选取我院收治肝硬化患者86例，依据患者肾功能的情况分为两组患者，甲组患者42例，为肾功能正常患者，乙组患者44例，为肾功能障碍患者；对两组患者进行胱抑素-C与尿素、尿肝的检查，同时选取健康体检者30例，作为丙组患者进行对照。对比和分析胱抑素-C、肌酐、尿素的检测值水平差异其准确诊断率。结果甲组患者胱抑素-C、尿素、肌酐对比丙组患者水平，无显著性差异，无统

2、计学意义（P〉0.05）。乙组患者对比丙组患者抑素-C、尿素、肌酐水平检测，显著性增高差异明显，只有统计学意义（P<0.05）。甲组患者对比乙组患者，存在显著性差异，只有统计学意义（P<0.05）。结论对胱抑素-C、尿素、尿肝进行准确的检查，可以准确的反应肝硬化患者对肾功能的损伤，可以作为评价肝硬化患者病情的标准，只有重要的临床价值。【关键词】胱抑素-C;尿素；尿肝；临床检验分析【中图分类号】【文献标识码】【文章编号】1673-5846（2013）0-0肝硬化的是临床上较为常见的肝脏疾病，致病原因

3、较多最为常见的致病原因是病毒性肝炎的感染、脂肪肝及寄生虫性肝损伤等。肝硬化为肝脏不可逆性的肝脏疾病，尤其是病情发展到终末期，患者较常会合并不同程度的肾脏的损伤，导致肝肾综合征发生，以至于危机生命。1资料与方法1.1一般资料选取2010年11月〜2012年11月我院收治肝硬化患者86例，其中男性患者52例，女性患者34例，年龄22〜68岁，平均年龄（45.5±8.5）岁。所有患者经门诊询问病史、体格检查、实验室检查及电诊检查明确诊断为肝硬化患者。根据1996年国际腹水俱乐部提出HRS的

4、诊断标准.以体表面积标准化的24h〜2Ccr作为肌酐清除率[1]。对比两组患者的年龄、性别、体重等不存在显著性差异，具有统计学意义(P<0.05)o1.2方法1.2.1采集标本对两组患者。首先进行收集24h的尿液，再进行就、空腹抽取静脉血液，剂量为3ml,同时使用离心机对标准血样进行离心处理、放置在冰箱内备用。1.2.2指标检测的标准血清CysC采用乳胶增强免疫比浊法；血肌酐(Scr)、尿肌酐(Ucr)用Jaffe's速率法，血尿素氮(BUN)用谷氨酸脱氢酶(GLDH)法。生化分析仪为美国杜邦RX

5、L型全自动生化分析仪。校准品均由试剂公司提供，质控在控。正常参考值范围:CysC为0.6-1.25ms/L,Scr为44〜1321xmol/L,BUN为3.2〜7.0mmol/L[2]。1.2.324h-Ccr计算24h-Ccr(ml/min)=[Ucr浓度(μmol/L)X每分钟尿流量(ml/min)X1.73m2]/[Scr(μmol/L)x体表面积mq，其中每分钟尿流量=24h尿量，Scr的测量在留尿结束后抽取血液进行检测，取检测两次的平均值，算出的结果代入公式计算，结果要按标准

6、的表面积进行换算[3】。1.3统计学方法运用SPSS13.0统计学软件对甲组、乙组患者的胱抑素-C、肌酐、尿素的检测值水平差异及其准确诊断率进行分析研究，采取相对数描述，X2检验，当P<0.05对比两组之间存在显著性差异，研究有统计学意义。2结果运用统计学软件对患者数据进行分析发现甲组患者胱抑素<、尿素、肌酐对比丙组患者水平，不存在显著性差异，没有统计学意义(P>0.05)；乙组患者对比丙组患者抑素-C、尿素、肌酐水平检测，显著性增高差异明显，具有统计学意义(P<0.05);甲组患者对比乙组患者，

7、存在显著性差异，具冇统计学意义(P<0.05)。甲组、乙组与丙组在胱抑素-C、尿素、肌酐的异常比较结果详见表1。表1甲组、乙组与丙组在胱抑素-C、尿素、肌酐的异常比较结果3结论3.1胱抑素-C胱抑素<、尿素、尿肝是临床上评价肾功能是否正常的重要指标，尤其是胱抑素-C被应用于临床检测中，胱抑素-C是一种含分子量较低的非糖化的蛋白质，由有核细胞组成，它对肾功能的变化有较强的敏感性，胱抑素-C的浓度取决于肾小球滤过率，然后被肾小管再次吸收，一旦患者的肾功能受损患者血液中的胱抑素-C的浓度随着肾小球过滤能

8、力而变化，并呈现负相关［4］。肾功能正常的患者胱抑素-C在血液中的含量比较稳定，而且一般不会因患者的性别、年龄以及身体肌闪含量而影响，是十分理想的肾功能异常检测0标物。3.2尿素尿素在临床上常常被视为检测指标，尿素氮是人体内的蛋白质最终代谢的产物，当患者处于高蛋白、高分解代谢以及肾缺血等情况下尿素氮的含量都会增高［5】，受饮食与肾血流量影响较大，而且人体肾脏有着强大的功能，当患者的肾小球出现受损吋，患者血液中的尿素氮含量在短吋间内含量变化较小，在临床检测中不易被发现，当患者肾小球被