经导管射频消融肾脏去交感神经法治疗顽固性高血压的护理

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1、经导管射频消融肾脏去交感神经法治疗顽固性高血压的护理【摘要】目的：分析总结对经导管射频消融肾脏去交感神经法治疗顽固性高血压患者的临床护理方式，及护理效果。方法：选取2011年3月-2013年3月在笔者所在医院采取导管射频消融肾脏去交感神经法治疗方式进行治疗的顽固性高血压患者中随机选取20例，为所有患者制定有针对性的护理方案，以此实施护理，并密切观察患者病情，疏导患者不良心理，及时发现并处理患者经该疗法治疗后发生的并发症等情况。结果：经密切护理后，20例顽固性高血压患者心理状态、健康感觉、睡眠质量、功能恢复、认知功能各项生存质量指标均较护理

2、前得到明显提高(P【关键词】顽固性高血压；导管射频消融术；交感神经系统；护理中图分类号R473.5文献标识码B文章编号1674-6805(2015)4-0077-02NursingofPercutaneousRadiofrequencyCatheterBasedRenalSympatheticDenervationforResistantHypertension/ZHUChun-lian.//ChineseandForeignMedicalResearch,2015，13(4)：77-78【Abstract】Objective：Toana

3、lyzebythemethodofcatheterradiofrequencyablationkidneytosympatheticnerveinthetreatmentofresistanthypertensionpatientsclinicalnursingway，andtheeffectofnursingcare.Method：FromMarch2011toMarch2013inourhospitaladoptmethodofcatheterradiofrequencyablationkidneytosympatheticnerve

4、therapyinthetreatmentofresistanthypertensionpatientsrandomlyselected20cases,targetednursingcareplanforallofthepatients，inordertoimplementnursing，andcloselyobservedthepatientcondition，easepatients’badpsychological,timelydiscoveredthecomplicationsofpatientsafterthetreatment

5、processing，andsoon.Result：Afternursing，20patientswithresistanthypertensionincludingthepsychology，healthyfeeling，sleepquality，function,cognitivefunction，thevariousqualityindexesofthepatientscomparedwithbeforenursingimprovedobviously(P1.2护理方法1.2.1术中护理手术过程中，需对患者各靶点消融时其导管所在位置

6、、温度及阻抗进行详细记录，当消融温度超过49°C时，将有可能对患者该处组织造成不可逆转的严重损伤，因此必须加强观察，如果释放能量与温度过高，应当立即提醒停止消融，将电极重新设置后再进行消融［1］。此外由于该治疗方式效果明显，部分患者会可出现明显心率、血压下降，因此需要密切关注术中患者各项生命体征。本组20例患者中，1例患者在术中反复出现房室传导阻滞，而心电监护P波未见下传，同时血压下降至80/40mmHg,当护理人员发现此种情况后，立即通报主治医师，停止消融后，房室传导阻滞症状消失，但患者仍存在窦性心律过缓，根据医嘱给予患者阿托品0.5m

7、g进行静脉推注，注射2次后，患者心率逐步恢复正常［2］。此后对该患者实施消融时采取缩短间断期的方式，每次进行4〜6s消融，每个位点累积消融120s，最终顺利完成手术。1.2.2术后护理术后实时观察不仅是为了观察疗效，还意在密切观察患者病情，及时发现并处理患者经该疗法治疗后发生的并发症等情况［3］，因此需要在术后密切观察患者各生命体征情况。本组20例患者中，1例患者术后血压即刻从术前的225/130mmHg下降至125/75mmHg，该患者自述头晕无力，于是立刻为其滴注生理盐水，之后血压上升至148/82mmHg,症状逐步缓解，避免了严重并

8、发症的发生。同时需要指导患者正确卧床体位，避免穿刺点出血，防止出现穿刺部位血肿、出血或下肢缺血及静脉血栓等并发症［4］，本组20例患者均未出现此类并发症。1.2.3心理护理由于本组研宄对象均为