川芎嗪和银杏达莫联合治疗脑卒中后遗症效果观察

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1、川芎嗪和银杏达莫联合治疗脑卒中后遗症效果观察缪顺祥(广东省梅州市五华县人民医院514471)【摘要】目的探讨川芎嗪和银杏达莫联合应用治疗脑卒中后遗症的疗效。方法2009-2012年我科收治的脑卒中后遗症患者120例，随机分成观察组和对照组各60例，观察组联合应用川芎嗪和银杏达莫注射液，对照组联合应用血塞通和依达拉奉注射液。根据中风后遗症诊断标准和神经功能缺损评分标准(NIHSS)评判预后情况。结果观察组和对照组的总有效率为92%(55/60)和58%(35/60)。结论联合应用川芎嗪和银杏达莫治疗脑卒中后遗症值得推介。【

2、关键词】脑卒中后遗症川芎嗪银杏达莫效果【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)18-0213-02脑卒中为老年人的常见病、多发病，且有年轻化趋势，虽经积极救治但绝大多数仍伴有不同程度的后遗症如半身不遂，U角歪斜，言语障碍等［1］。我中医内科联合应用川芎嗪和银杏达莫治疗脑卒中后遗症患者效果满意，现报告如下。1临床资料1.1一般资料2009年-2012年我科陆续收治的脑卒中后遗症患者120例。随机分成观察组和对照组各60例。其中男80例，女40例，年龄45岁-75岁，平均60.5岁，病

3、程1年-2.5年，平均1.2年。两组患者的性别，病程，年龄，社会背景等资料比较差异无统计学意义。1.2诊断标准全部病例符合《中医病症诊断疗效标准》［2］和《中风后遗症诊断标准》［3］。1.3方法观察组盐酸川芎嗪注射液100ml(80mg),静滴。银杏达莫注射液20ml加入0.9%生理盐水100ml静滴。每天一次，14天为一疗程。对照组血塞通注射液10ml(200mg)加入0.9%生理盐水100ml静滴。依达拉奉40ml(60mg)加入0.9%生理盐水100ml静滴。每天一次，14天为一疗程。1.4效果判定标准根据《中医病

4、症诊断疗效标准》、《中风后遗症诊断标准》和神经功能缺损评分标准(NIHSS)制定，痊愈：生活完全自理或正常工作，语言及肢体运动正常。显效：日常生活基本自理，语言明显改善，四肢肌力4级以上。好转：日常生活部分自理，语言一定程度改善，四肢肌力3级以上。无效：治疗前后日常生活不能自理，语言和肌力无改善。1.5统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行数据统计。计量采用t检验，计数采用x2检验。2结果两组患者治疗前后效果对比，表1。表1两组患者治疗前后效果比较*治疗前后比较P<0.05。△两组治疗后比较P<0.05。3讨论脑卒中

5、后遗症是急性脑卒中经积极治疗6个月后遗留的症状，在祖国医学中属于偏瘫，偏枯等病症。以心，肝，肾，气亏虚为本，痰浊淤血为标。治疗关键在于补虚，化痰，通淤血。现代医学认为是脑血管损伤引起闭塞导致的脑组织的局部坏死。川芎温通血脉，辛香行散，上行头颠，下走血海，活血行气，祛风止痛，化痰通络。其提取物川芎嗪的旮效生物碱为四甲基毗嗪。川芎嗪对脑缺血缺氧再灌注损伤及脑梗塞损伤都具冇保护作用［4】。川芎嗪通过调节血栓素平衡，增加血小板内CAMP含量，拮抗钙离子，从而达到抗血小板凝集和血栓形成的作用。杨雪梅［5】认为川芎嗪可改善脑微循环，

6、保护血脑屏障，抑制血小板的内外凝聚，改变血液流变学，从而防治脑缺血。银杏化痰舒络，活血化淤，除湿散浊。银杏达莫注射液为艽提取制剂。奋效成分为银杏黄酮甙，双嘧达莫。具奋改善微循环，增加脑血流量，增加红细胞变形能力，抑制血小板凝集，清除自由基的作用［6,7］，保护脑组织，促进脑功能的恢复。笔者认为治疗脑卒中后遗症以活血化淤为基础，血液流通，气机顺畅，痰积升化，循环往复，五脏六腑功能自然处于平衡。本组实验印证了笔者的观点，值得临床推介。参考文献［1】王蕊，茁春艳.中风后遗症患者的康复护理护理效果分析［j］中外医学研究，2012

7、,10(17)：131-132.［2】国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准［S］.南京：南京大学出版社，1994:24-25.［3】中华全国中医学会内科分会.中风后遗症诊断标准.［』】中国医药学报，1986(2)：56-57.［4】阮琴.川芎挥发汕川芎嗪对小鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用⑴浙江中医杂志,2009,44(9)：642-643.［5】杨雪梅.川芎嗪药理作用研究进展［」］中国生化药物杂志，2010,31(3)：215-216.［6】吴娅妮，周佩娟，陈轩.银杏达莫注射液配合中药外敷治疗中风后遗症疗效观察［J］辽宁

8、中医药大学学报，2012,14(8)：26-27.［7】韦洪林.银杏达莫注射液治疗脑动脉硬化脑供血不全的疗效观察［」］药物与临床，2011,8(1)：75-76.