肺部低剂量螺旋ct放射剂量的研究

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1、肺部低剂量螺旋CT放射剂量的研宄赵忠虎(甘肃省庄浪县中医医院放射科712000)【中图分类号】R445.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)20-0242-02【摘要】目的探讨低剂量和常规剂量螺旋CT扫描的放射剂量比，总结些许医学经验，从而为临床提供借鉴意义。方法选取我院2010年6月一2012年6月这些年内收治的肺内结节患者60例，在采用常规剂量(200mAs)螺旋CT扫描的基础上，记录下不同层厚下低剂量(200mA、40mA、30mA、20mA和10mA)的加权指数。收集所有检查结果，进行统计学处理。P<0.05为差异具有统计学意义。结果低剂量的加权指数和

2、常规剂量的加权指数存在差异，具有统计学意义。将常规剂量作为研究标准，低剂量组的加权指数均有所降低。结论低剂量螺旋CT可以有效降低辐射，对患者而言较为安全、准确，除外低剂量中的20mA是最佳扫描剂量，扫描的敏感度比较高。【关键词】肺部低剂量螺旋CT放射剂量随着医疗水平的不断提高，螺旋CT的应用也逐渐广泛，因为其具有正确性高，清晰度高的优势，被世界医学界所认可。CT的密度分辨力极高，因而可以显示出常规X线透视或者普通照片检查无法正常显示的器官以及相关病变,这使检查更方便、成像速度更快［1］。不过，随着螺旋CT的技术得到日益发展以及人们对放射的防护意识的加强，使得低剂量螺旋CT受到医学界的重视。

3、肺癌是肺部疾病中最常见的一种，而影像学检查是诊断肺癌的主要方式。随着螺旋CT的普及及其后处理技术的发展与进步，在对肺癌的诊断及治疗效果评价显示出了优越的临床应用价值，在肺癌的诊断、分期、监测疗效以及预后的评佔中都有其重要作用。木文通过选取60例肺内结节患者，对其采用了常规剂量和低剂量的螺旋CT检查，旨在探讨安全性和科学性，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院在2010年6月至2012年6月收治的肺内结节患者60例，将这些患者作为研宄对象（所有患者都自愿接受调查并服从所有准则）。其中男性32例，女性28例。年龄在35〜65岁之间，平均年龄为44.2±9.6岁，患

4、者的病龄为1.5〜8年之间，平均病龄为2.5±1.2年。1.2仪器的选择CT机为.Neusoft型螺旋CT机检査，在此期间患者保持仰卧姿势，并且下颌稍微抬起，扫描范围包括从患者的肺尖到患者的膈顶[2】。1.3扫描首先对所冇患者进行肺部常规螺旋CT扫描，参数设置为：120kV,200mA,层厚选择为10mm，间隔10mm，扫描吋间一般要求为Is。在找到肺内结节之后随便选取一个病灶，分别调整为5mm、10mm的层厚，进行200mA、40mA、30mA、20mA和10mA剂量下的扫描。同吋记录下每次扫描的吋候单次CT剂量加权指数[3】。1.4统计学处理在统计方法上使用SPSS11.

5、0（StatisticalProductandServiceSolution）统计软件，P≤0.005为差异具有统计学意义。2结果2.1在层厚不同的情况下，不同剂量情况下扫描的结果冇所差异，详见表1。表1不同层厚情况下放射剂量数据2.2常规剂量组合低剂量组之间存在差异，具有统计学意义（P<0.05）;而低剂量之间的差异没有统计学意义。详见表2。剂量降低（％）=（常规剂量一低剂量）/常规剂量。表2不同条件下扫描放射剂量比较3讨论3.1螺旋CT的优点其优点•一般包括以下几个方面1扫描的速度比较的快。2不会对患者造成任何创伤。3扫描出的图像没有重叠。4图画的分辨率比较的高。5能够很好

6、的将比较隐蔽的部位的病变显示出来。因此对于冇胸部症状患者的疾病诊断具有非常重要的意义。3.2低剂量螺旋CT的优点：由于其价格比较的高，对患者的受照的剂量比较的大，因此曾一直阻止其发展。但是伴随着螺旋CT及多层螺旋CT的出现，使得对患者的扫描吋间缩短了，扫描出的图像质量得到提高，不过最重要的贡献要数使低剂量CT的扫描成为了现实。以下为低剂量螺旋CT的优点：（1）降低了曝光剂量；（2）降低了CT球管受损的概率；（3）使球管的宿命得到增加；（4）节约了成本[4】。3.3心理护理：患者会存在担忧心理，担心CT辐射带给自身的影响，所以在扫描前我们需要主动与患者及其家属进行冇效沟通，了解其内心需求和恐

7、惧心理状况，就CT的相关知识做针对性的介绍，让患者了解辐射的可防可控性，保证患者充分配合医师。此次研究表明，低剂量螺旋CT检查扫描能够在一定程度上满足患者胸部平扫的诊断要求，和常规剂量扫描相比，低剂量冋样具奋发现病症的作用。通过影像图片和检查结果，我们发现20mA是扫描肺部吋最好的剂量，在不影响肺内结节质量判断的同吋，还会降低辐射。参考文献[1】张兰芳，沈文荣，顾小荣，等.低剂量多层螺旋CT在肿瘤患者胸部检查中的价值[」