探讨急性胆囊炎患者围手术期的护理措施

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1、探讨急性胆囊炎患者围手术期的护理措施中红梅马静李驰(鸡丙矿业集团矿总医院158100)【摘要】目的研究分析急性胆囊炎患者的围手术期护理方法。方法根据2011至2012年外缘接收的96例急性肭囊炎患者的临床治疗来进行研究分析。结果此次井有96例患者接受治疗，其在治疗过程中无一例出现严重并发症情况，均获得痊愈并出院。结论对急性胆囊炎患者提供围手术期护理，能够让患者获得比较好的治疗效果，降低手术并发症几率，提升手术的成功几率，对患者的预后只有较好的效果。【关键词】急性胆囊炎围手术期护理【中图分类号】R473.6【文献标识

2、码】B【文章编号】1672-5085(2013)45-0213-02急性胆囊炎是临床中比较常见的一类疾病，患者因为胆囊管阻塞或细菌侵袭导致了炎症的出现，主要表现为阵痛性绞痛于上腹部右方，且触碰疼痛感明显。急性胆囊炎在中老年人群当中是一个比较常见的多发疾病，由于该病发病比较急，病情严重者会对对患者的生命安全造成威胁，因此，作为一名护理工作者来说，对急性肭囊炎的护理是非常重要的，通过对患者全面细致的护理，可以有助于提高手术的疗效和减少并发症，使得患者早日康复。中年女性患者属于高发群体，特别是多次妊娠和肥胖女性，一般患者

3、发病前会有明显的症状，像是恶心、呕吐、讨厌油腻等［1］。在对急性肭囊炎患者进行护理的时候，应耐心细致的给患者生理和心理护理，让患者能够充分的了解病情，从而对患者的康复起到一定的积极作用。该次以2011年至2012年我院的96例急性胆囊炎患者作为研究对象，对围手术期护理进行研宄分析，现有如下报道。1一般资料此次研究的96例患者中有60例女性患者,36例男性患者,患者最小23岁，最大58岁，患者均表现为右上腹疼痛，全部患者接受全麻行胆囊切除术治疗，手术均获得成功，患者的术后住院吋间从7至15天不等，无一例严重并发症病例

4、出现。2术前护理措施2.1症状和体征的护理：急性胆囊炎患者的腹痛大多都出现在右上腹部，而且是持续性的疼痛，并且还伴有阵发性加剧，绞痛甚至蔓延到背部和肩部，还出现恶心、呕吐等症状，急性胆囊炎合并胆总管结石的患者，腹部发生剧烈绞痛,导致反射性的恶心和呕吐，要持续对患者仔细的观察。如果患者发生持续性的呕吐或者出现明显的腹胀、肠麻痹和漫性腹膜炎，要尽快报告医生，及吋采取救治措施。2.2心理护理：对患者报以和蔼的态度，亲切的语气，将患者的紧张感消除，为患者及其家属进行医院环境介绍，提供心理知道，帮助患者熟悉环境，建立起良好的

5、护患关系［2】。为患者及其家属进行相关知识的宣教，进行手术前后各项事宜的讲解，让患者能够有一个心理准备。可以讲已经治愈尚未出院的患者来进行经验交流，通过成功的治疗病例来让患者获得治愈的信心，让患者的心理紧张情绪得到缓解，增强他们的信心，为患者和其家属提供帮助。2.3对症护理：急性胆囊炎患者的生命体征以及病情变化比较快，需要特别的留意，一旦出现异常情况，例如发热、寒颤等，就应该通知医生来进行处理。若是腹痛的范围增加，应该要根据医生的嘱咐来使用镇痛药物，对于出现呕吐情况的患者应该帮助其保持良好的呼吸，防止呕吐物堵塞呼吸

6、道。2.4控制感染及术前准备：遵医嘱对急性胆囊炎患者合理使用抗生素以及甲硝唑等，减少菌血症、化脓性等并发症的发生。对患者进行三大常规的检查和电解质、胸部X线、肝肾功能、出凝血、心电图等各项理化检查，作好患者的皮肤清洁、备皮、配血、药物过敏试验、等手术前的准备准备，如果冇必要还应该对胃肠进行减压，根据各项检查结果评估患者的心肺功能［3］。告诉患者和家属手术前12h禁食，手术前5h禁水，吋刻对患者表示关心，使患者心情保持轻松。3术后护理措施3.1病情的观察：手术治疗后，对患者的呼吸情况进行观察，为患者提供心电监护以及吸

7、氧，持续36个小时，对患者的血氧情况进行监测，若是存在异常，应该报告给医生，并在旁协助处理。患者在完成手术后，尚未清醒吋，需要帮助其调整卧姿，采用平卧头侧偏的体位。对患者的血压进行控制，等患者清醒后，可以采取半卧位，监测体温、呼吸等指标，密切留意各项生命体征，等稳定后可以停止监测［4】。3.2伤UI渗出液的护理：密切观察患者的伤UI敷料是否渗血和渗液，如果渗出液量多就要及吋更换敷料，预防交叉感染，手术后要尽量控制患者的咳嗽、呕吐等，防止便秘，减轻腹压。在特殊情况下采取腹带包扎，推迟拆线的时间，减轻张力和伤U的微波照

8、射理疗。3.3引流管的护理：手术后应该使管道保持通畅、密闭，固定好，防止患者在翻身或活动时脱出或者导致引流管受压、脱落，影响负压吸引的效果，定期对引流管进行挤捏，保持畅通，对引流液颜色、量等仔细观察。发现引流量变大或出现其他异常的情况时及吋汇报医师。在手术后每天的引流量不超过16ml,在45〜70h后就可以拔掉引流管。3.4体位护理：术后将患者挪动的时候，应