电针加手法针刺疗法治疗前列腺增生引起的排尿困难54例

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1、电针加手法针刺疗法治疗前列腺增生引起的排尿困难54例[]目的观察电针加手法针刺疗法治疗前列腺增生引起的排尿困难54例临床疗效。方法将符合纳入标准的患者54例采用电针加手法针刺疗法治疗，每日治疗一次，十次为一疗程，采用国际前列腺症状评分表评分，对患者治疗前后评分结果给予分析。结果54例病人，在治疗前轻度为7例(13.0%)，中度为39例(72.2%),重度为8例(14.8%)，经治疗两疗程后轻度为40例(74.1%)，中度为11例(20.4%),重度为3例(5.5%)。结论电针加手法针刺疗法是治疗前列腺增生引起的排尿困难的有效方法。　　[

2、关键词]前列腺增；排尿困难；电针；针刺疗法　　[]R697.33[]A[]1005-0515（2011）-11-264-01　　　　前列腺增生引起的排尿困难是临床常见病，多发病，笔者从2008年5月至2010年5月对54例前列腺增生引起的排尿困难患者采用电针加手法针刺疗法治疗，临床疗效满意，现总结如下。　　1临床资料　　1.1一般资料54例患者年龄最大的82岁，最小的41岁,病程最短者5天,最长者21年。　　1.2诊断依据所有病例均符合《常见疾病诊断依据与疗效判断标准》中前列腺增生诊断依据[1]。　　2治疗方法　　2.1取穴第一组：取太

3、溪、三阴交、中极、关元；第二组：取膀胱俞、秩边透水道。　　2.2操作先取仰卧位，针刺第一组穴位，留针30分钟，太溪、三阴交、关元行捻补、中极行平补平泻，每10分钟行针刺手法一次；再取俯卧位，针刺第二组穴位，膀胱俞行捻补，以5寸毫针刺入秩边穴，针尖向水道透入，进针深度为3-3.5寸，以针感向会阴部生殖器放射为佳，小幅度提插捻转1分钟,得气后留针，膀胱俞与秩边分别接通电针疏密波治疗，电针加手法针刺强度以患者舒适为度，留针20分钟，10次为一疗程，疗程间休息两天。　　3疗效观察　　3.1疗效标准采用国际前列腺症状评分表对54例患者进行治疗前和

4、治疗两疗程后评分。见表1。　　表1国际前列腺症状评分表（IPSS评分）　　注：IPSS评分=总的评分范围是0-35：无症状-非常严重的症状；0-7：轻度，密切观察；8-19：中度，需要治疗；20-35：重度；需要积极治疗。　　3.2治疗结果见表2。由表2可见，治疗后前列腺症状评分结果优于治疗前。　　表2治疗前后评分结果比较　　注：与治疗前比较，X2=41.12，p<0.05。　　4体会排尿困难是指排尿费力，排尿不通畅，排出的尿线细，排尿的射程近。进行性排尿困难是前列腺增生患者的特点。中医古籍无“前列腺增生”一说，究其症状，则散见于“癃”

5、、“闭”等证，中医学认为：本病多由肾气虚损，真阳下竭，命火不足，膀胱气化不利，致水道闭遏不通而致。《素问?灵兰秘典论篇》指出：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”《素问?宣明五气篇》指出：“膀胱不利为癃，不约为遗溺。”都说明了膀胱气化不利是导致排尿困难的关键所在。故取关元、太溪、三阴交；其关元为壮阳要穴，具有补真火壮命门，培补肾阳的作用；太溪穴是足少阴肾经的原穴，为回阳九针穴之一，补肾要穴；三阴交为肝、脾、肾三阴经的交会穴，既能益脾养血又能补益肝肾以益精血，针补关元、太溪、三阴交共收温阳益肾填精补血之效，中极与膀胱俞合用，俞募

6、配穴，能调整膀胱功能，使之气化有权，则溺出畅矣。秩边穴是膀胱经经穴，其解剖位置恰好在支配前列腺体的骶3、4神经处；且针刺秩边穴打破常规，透向水道，针刺深度达3-3.5寸,直达病所，并加以电针，能选择性地松弛前列腺平滑肌，而不影响膀胱逼尿肌的收缩，缓解尿梗阻，达到针到溺畅的效果。