癫痫患者的护理魏夫英

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1、癫痫患者的护理魏夫英魏夫英(黑龙江省佳木斯市桦川县人民医院黑龙江佳木斯154300)【摘要】目的：探讨癫痫患者的临床护理方法效果。方法：选取我院收治的36例癫痫患者临床的一般护理，临床观察及护理工作进行分析。结果：36例癫痫患者经治疗30例患者可以积极与医护理人员沟通，配合治疗和护理病情好转出院。6例未愈主动出院。结论：注意对癫痫患者发作时及发作后的观察、对症护理及安全护理，做好预防性安全护理及健康指导。减少后遗症，提高患者生活质量。【关键词】癫痫；临床护理；健康教育【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2016)03-0198-02癫

2、痫是一组以大脑祌经元异常放电引起的暂时性中枢祌经系统功能障碍为特征的慢性脑功能失调综合征，異有突然发生和反复发作的特点。癫痫是仅次于脑血管疾病的第二大神经系统疾病。癫痫的临床表现极为多样，但均異有短暂性、刻板性、间歇性、反复发作的特征［1］。提高对癫痫的患者的生活质量更好的为患者服务现对我院2013年6月〜2015年6月我院收治的36例癫痫患者的护理经验分析如下。1.资料与方法1.1一般资料木组收治的癫痫患者36例，其中男20例，女10例，年龄11〜72岁，平均年龄53岁。均符合癫痫的诊断标准。其中癫痫大发作8例，小发作18例，局限性发作14例。1.2方法明确病因者应积极进

3、行病因治疗，如及时纠正低血钙、低血糖等。常用抗癫痫药物有苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、乙琥胺、扑痫酮、氯硝西泮等。药物的选择主要取决于痫性发作的类型，同吋注意药物的毒性。特发性GTCS首选丙戊酸钠，次选苯妥英钠；特发性失神发作首选乙琥胺，次选丙戊酸钠；单纯部分性发作首选卡马西平，次选苯妥英钠；复杂部分性发作首选卡马西平，次选苯妥英钠；症状性或性质不明的GTCS首选卡马西平，次选苯巴比妥。癫痫持续状态的治疗在给氧、防护的同吋，应从速制止癫痫的发作。可依次选用地西泮、戊巴比妥、苯妥英钠静脉注射，亦可选用水合氯醛灌肠。1.护理2.1一般护理癫痫发作吋卧床休息，平吋注意劳逸结合，生

4、活规律，充足睡眠。避免长吋间看电视、玩电子游戏、洗浴，尽量不去舞厅、歌厅、游戏厅，禁忌游泳和蒸气浴。进食清淡、营养丰富的食物，忌辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜、水果。饮食规律，勿过饥过饱、暴饮暴食，戒烟戒洒，不饮咖啡。2.2病情观察观察癫痫发作的类型、持续时间、次数，发作时生命特征、神志的变化，发作后有无外伤、窒息。2.3全面强直-阵挛发作的护理2.3.1先兆期护理发现发作先兆吋，应立即将患者就地平放，避免摔伤。迅速解松患者领扣和裤带，取下眼镜、义齿，将手边的柔软物体垫在患者头下，移去患者身边的危险物品，以免碰撞。2.3.2发作期护理置患者于头低位，头偏向一侧，及吋清除口腔和气

5、道内的分泌物，必要吋行气管切开，及吋给氧。尽快将压舌板或筷子、纱布、手帕等置于患者口腔一侧的上、下闩齿之间，以防咬伤舌和颊部。对突然发病跌倒而易受擦伤的关节处，用棉花及软垫加以保护，防止檫伤［2］。抽搐发作时，对抽搐肢体切不可用力按压，以免造成骨折、肌肉撕裂及关节脱位。注意监测患者的生命体征、神志变化，尤其是呼吸频率、节律的改变。2.3.3发作后的护理发作后患者可奋短期的意识模糊，此吋禁用口表测量体温，少数患者抽搐停止、意识恢复的过程中冇短时的兴奋躁动，应加强保护,防止受伤。2.4癫痫持续状态的护理保持病室环境安静，避免各种外界刺激，以保证患者充分休息。设专人护理，床旁加床

6、档保护，以免患者坠床摔伤，极度躁动者给予约束带，但注意约束切勿过紧，以免影响血液循环。及吋吸痰，备好气管切开包，保持呼吸道通畅，给予鼻导管或面罩吸氧［3】。维持水、电解质及酸碱平衡，高热者物理降温，脑水肿患者静脉注射甘露醇和呋塞米，积极预防和控制感染。遵医嘱缓慢静脉注射地西泮、苯妥英钠等药物，以控制癫痫发作。用药期间应密切观察患者呼吸、心率、血压等变化，如出现呼吸变浅、&迷加深、血压下降等变化，应暂停注射。2.5心理护理告知患者癫痫是可治性疾病，大多数患者预后较好，帮助患者正确对待疾病，以减轻其心理压力，积极配合治疗；同情和理解患者，鼓励患者说出心理感受,指导患者自我调节，

7、以维持良好的心理状态；鼓励家属表达关爱和不嫌弃的情感，解除患者的精神负担，增强其自信心；指导患者承担力所能及的社会工作，保持与社会的正常接触和社会交往。2.6用药护理遵循抗癫痫药物治疗原则，从单一药物开始治疗，剂量由小到大，逐步增加；一种药物达到最人冇效血药浓度仍不能控制发作或该药出现不良反吋，才考虑换药或加用第二种药物；更换药物吋约需1周重叠用药吋间，原药逐渐减量至停，新药逐渐增加至有效剂量；坚持规律长期用药，切忌突然减药、停药、换药和漏服药物，间歇、不规则用药不利于控制癫痫，II易引起癫痫持续状态，一般在完全控