舒适护理在经腹全子宫切除术围手术期临床应用效果

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1、舒适护理在经腹全子宫切除术围手术期临床应用效果无锡市第八人民医院摘要：目的探讨舒适护理在经腹全子宫切除术围手术期的应用效果及临床意义。方法前瞻性纳入2013年2月至2014年12月期间收治的98例子宫良性疾病行经腹全子宫切除术患者，随机分为舒适护理组(48例)和传统护理组(50例)。比较两组不同护理模式下患者早期恢复情况及并发症发生情况。结果舒适护理组患者的首次排气时间、首次经U进食时间，早期下床活动时间、术后住院时间均短于传统组，差异均有统，学意义(P<0.05)。然而2组间术后并发症发生率的差异没有统计学意义(P>

2、0.05)。结论舒适护理可有效提升经腹全子宫切除术围手术期患者的舒适度，有利于患者术后早期康复,缩短住院时间，提高患者对住院的满意度。关键词：舒适护理；经腹全子宫切除术；护理舒适护理是近年来一种新型的护理方法，是在传统护理的基础上实施的一种整体化、个体化、创造性的护理措施，可使患者在住院过程中的生理和心理方面都达到愉悦状态，从而提升患者舒适度，提高患者对护理质量的满意度。近年来舒适护理在剖宫产围手术期应用取得很好的临床效果。木文将舒适护理应用于经腹全子宫切除术围手术期，比较分析了2009年2月至2011年2月期间收治的98例因子宫

3、良性疾病行经腹全子宫切除术围手术期舒适护理与传统护理的效果，现将护理经验报告如下：资料与方法1.1研究对象木研究前瞻性纳入2013年2月至2014年12月期间我院妇科组收治的98例子宫良性疾病行经腹全子宫切除术患者。纳入标准为接受择期手术，其手术切除标木经病理检查确诊为子宫良性疾病的患者。排除标准为①拒绝参与研究的患者；②无法依从治疗方案的患者。随机分成舒适护理组（48例）和传统护理组（50例）。两组间一般临床特征无统计学差异（P>0.05）,见表1。1.2治疗方法98例子宫良性疾病患者全部采用经腹全子宫切除术，且手术切除标

4、本经病理检查确诊为子宫良性疾病的患者。经腹全子宫切除术一般采用连续硬膜外麻醉，经开腹进行的一种全子宫切除术。1.3护理方式舒适护理组采用舒适护理模式进行围手术期护理，传统护理组采用常规护理模式进行围手术期护理，其主要流程环节。1.3.1传统护理组实施常规护理模式1.3.2舒适护理组1.3.2.术前护理①术前心理舒适护理：因子宫切除患者大多在术前有不同程度的恐惧焦虑心理，扪心手术疼痛及手术是否影响夫妻正常生活等，为此护士应及吋向患者进行解释和安慰，详细介绍手术医生的技术、麻醉方式及手术方案等，引导患者正确认识疾病。同吋告知麻醉体位及

5、手术体位等配合方法。②术前行为舒适护理：与患者及时沟通，积极发展良好的护患关系，增强患者心理安全感，进行术前常规护理（同传统护理），尽量减少患者身体暴露部位，尊重患者个人隐私。③环境护理：保持病房的安静、整洁，使患者在术前能够有一个充分的休息环境。1.3.2.2术中护理①术中心理舒适护理：巡冋护士接病人进入手术室时要以亲切的态度接待病人，使苏产生安全感；进入手术室后，要和蔼与患者谈话、转移患者的紧张情绪，减少环境和器械带来的不良心理刺激。①术中行为舒适护理：执行常规术中护理时应主动安慰病人，使用约束带吋，要向病人讲明使用0的，取得

6、患者配合，切不可强制执行。各项技术操作要做到稳、准、轻、快，如静脉输液吋我院手术室采用的是套管针，要求一次穿刺成功，以增加病人对医务人员的信任，减少不的心理反应，同吋注意盖好患者的乳房、臀部、会阴，不要过多过早的显露出手术部位。因手术吋间长，患者会感觉不适，故要及吋安慰患者，手术结束后，用温盐水擦去消毒痕迹，并为患者整理好衣裤。②环境护理：调节好手术室内温度，一般以22〜25°C为宜，湿度控制在40%~60%为宜。1.3.2.3术后护理①术后舒适护理：平稳送至病房，并向值班护士交待其手术情况，实行术后常规护理，嘱去枕平卧6小时左右

7、，根据个体情况，指导和帮助患者尽早下地活动，减少因卧床引起的不适。②术后应向患者说明手术很成功，耐心解释患者术后可能有不同程度的疼痛及其它不适，术后护理人员应根据患者的疼痛程度，采取相位的措施，如采用镇痛泵、按摩等。在患者咳嗽或做深呼吸时，指导患者用手捂住切口，以防牵扯缝线，引起疼痛。③饮食的护理腹腔镜手术后排气吋间较开腹手术患者早肠蠕动功能恢复快术后可进流质饮食少量多餐禁糖奶豆制品类防止肠胀气天后可进半流质饮食待肛门排气后即可改为普食以营养丰富的高蛋白多维生素易消化食物为主促进机体早日康复1.4观察指标本研究观察指标：①术后早期

8、康复指标，包括术后首次排气时间、首次经U进食吋间、首次下床活动时间、首次拔除尿管吋间及术后住院吋间（出院标准：生命体征平稳，疼痛可耐受，排尿顺畅，胃肠功能恢复正常，进食正常）。②术后并发症：肺部感染、切U感染、肠梗阻、尿路感染、尿潴留、腹胀。1.5