癌症晚期病人临终关怀护理

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1、癌症晚期病人临终关怀护理【关键词】临终关怀中图分类号：R473.51文献标识码：B文章编号:1005-0515(2011)7-174-02恶性肿瘤是目前危害人类疾病的三大疾病之一，晚期肿瘤患者无论在精神上还是肉体上都承受着巨大的痛苦，对患者来说，治愈已不可能，如何让患者较为舒适、安然地离去，是护理工作的重要问题。临终关怀是为生命即将结束的患者提供全面的身心照护与支持。其宗旨是减少患者的痛苦，增加患者的舒适，提高其生命质量，维护临终患者的尊严，让临终患者在有限的时光内，安详、无憾地到迗生命的终点。临终关怀同样包括对

2、家属的安抚和关心，并做到日后随访，帮助其家庭正常生活的恢复。1护理1.1合理安排居住环境晚期肿瘤患者一般身体虚弱，免疫力低下，应为他们创造安静良好的休息环境，保持室内空气新鲜，保持整洁、光线充足、室温适中。气候变化时，注意防寒保暖。允许家属或朋友陪护和探视，满足他们在生命最后时刻与亲人朋友一起度过，给患者创造一个清洁、安静、舒适的休养环境。1.2疼痛的控制晚期肿瘤患者60%〜90%都有疼痛症状。临终患者最痛苦的是疼痛，应把解除患者的疼痛放在第一位，认真倾听患者对疼痛的陈述，做出详细的评估。可根据疼痛程度，合理采取

3、三阶梯止痛法，具体方案是：第一步，使用非麻醉性镇痛剂，如阿司匹林、安痛定、布洛芬等，适用于晚期癌症轻、中度疼痛患者；第二步，当使用常规非麻醉性镇痛剂无效时，应加入洛芬待因、曲马多等弱阿片类药物；第三步，当以上复合用药仍不能解除疼痛时，对于中度至剧烈疼痛患者应使用强阿片类药物，如吗啡片、吗啡缓释片等。应最大限度地减轻患者的疼痛。1.3饮食护理临终前患者多无食欲，为保证其营养充分，应了解患者饮食习惯，选择适合患者口味且营养价值丰富的食物，最大限度地保证患者的营养需求。以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的半流食、流食为

4、宜，少量多餐，尽量满足患者营养的需要。患者不想吃时，配合家属鼓励患者进食。不能进食者可通过鼻饲、静脉高营养补充营养需要。1.4舒适护理晚期肿瘤患者多有营养不良，身体衰竭，由于长期卧床，极易导致压疮发生。应早期使用防压疮的气垫床，定时翻身叩背，翻身时动作要轻柔。避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤。并按摩受压部位，及时更换床单、衣物。易发生压疮的骨隆突处应放置海绵垫、气圈，防止受压，预防压疮的发生。保持大便通畅，便秘患者可用开塞露塞肛或口服通便剂，必要时给予灌肠。小便潴留或尿失禁的患者给予留置尿管，保持尿管通畅及尿道

5、口清洁。1.5心理护理晚期肿瘤患者随着肿瘤的不断转移和扩散，患者病情日益加重多数患者都表现有沉闷孤独、抑郁委屈、愤怒不平、悲痛欲绝、担心忧虑、留恋生活等心理反应医护人员应抓住患者的心理特点，细心观察他们的行为、表情、神态、眼神、体态姿势等非语言行为，深入了解分析患者的心理状况，探求、了解其心理状态及其变化，对不同心理反应作出不同的护理措施。如与病人及家属回顾一生中最感兴趣的人和事，请家属取来病人过去照片或曾经作出贡献的奖状证书等给病人欣赏，帮助病人回忆美好的过去，让他们沉醉在快乐情绪之中，调整失控的心理。增强生活

6、的信心，给予精神上的安慰和生活上的关心。从而提高自身的抗病能力，在有限的时间里尽量提高生活质量，维护患者的尊严。患者去世后对于家属不定时的随访给予心理上的开导和安慰，让家属放下悲痛的心情重新投入到新的工作和生活，让生者放下，逝者安心。真正做到生死两相安。2总结对于晚期肿瘤患者，临终关怀十分重要。这能给他们灰暗的生命照入一束阳光，让他们在这时间的最后能感受到温暖。也许痛苦不可避免，但是有区别的用药和亲切的爱抚，能让痛苦减轻，有尊严、有质量的度过余生。我们医务工作者用自已的爱心、耐心、尽所能去帮助照护，让患者在弥留之

7、际感到来自家庭和社会的温暖，舒适、安详、有尊严地度过人生的最后阶段。参考文献[1]戴克芹；临终关怀与护理[J];当代护士;2003年03期.[2]汪和美；晚期癌症患者的姑息护理[A];浙江省中晚期肿瘤姑息治疗研讨会资料汇编[c];2007年.[3]姑息医学晚期癌症的宁养疗护.