提高患者入院健康教育知晓率中的品管圈实践

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1、提高患者入院健康教育知晓率中的品管圈实践青岛大学附属医院市南院IX神经内科山东青岛266000【摘要】目的：观察品管圈活动对提高我院患者入院健康教育知晓率的应用效果。方法：成立品管圈小组，确定“提高患者入院健康教育知晓率”为活动主题，通过现状调查、分析原因、真因验证、制定整改措施并实施、再经过效果确认，从而确定活动效果。结果：品管圈活动开展后患者入院健康教育知晓率由活动前的72.50%提高到98.00%,目标达成率为103.16%。每位圈员对品管圈手法应用、解决问题能力、沟通协调能力、团队凝聚力、积极性、自信心以及护士对入院健康教育的能力、患者对入院健

2、康宣教的认识均有所提高。结论：开展品管圈活动能有效提高我院患者入院健康教育知晓率，提高护•上的工作能力，提升患者满意度，值得临床上广泛推广。【关键词】入院健康教育；知晓率；管圈【中图分类号】R151.4+1【文献标识码】B【文章编号】2096-0867(2016)-08-016-02品管圈最早起源于20世纪50年代美国Deming教授的统计方法课程和junn教授的质量管理课程，后由H木专家石川馨倡导并在H木的企业中广泛推行［1］。从1993年开始，我国大陆地区有零星医院开展品管圈活动，最早应用于护理质量的改进［2］,近几年如雨后春笋般在各大医院迅速开展

3、。随着国家卫生部2010年在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程”活动以来，健康教育已成为护理工作的重要服务内容，其中入院宣教正是做好患者健康教育、心理护理的第一步,是健康教育的基础内容之一［3］.2015年3只至9月在我院神经内科开展了“提高患者入院健康教育知晓率”为主题的品管圈活动，取得良好效果,现报告如下。1方法1.1成立品管圈小组2015年3月，根据自愿参加，上下结合，主动报名的原则，在科务会上成立品管圈小组，小组由9名护士组成，其中圈长1名，护士长担任辅导员。利用头脑风暴法，最后投票确定圈名和圈徽，“手脑圈”正式成立。1.2主题选定及拟定活

4、动计划小组成员头脑风暴法每人列出1项主题，应用评价法所有圈员依据主题评价表，分别就上级政策、可行性、迫切性、圈能力进行打分，求和取平均值，最终选定总分最高为17.8分的“提高神经内科患者入院健康教育知晓率”为活动主题。拟定活动计划并规定每一步完成吋间及负责人。1.3现状把握根据科室现行的入院健康教育内容，圈员讨论设计了住院患者入院健康教育知晓调査表内容包括引言、医护人员自身宣教、身份识别宣教、环境宣教、物品宣教、疾病知识宣教、饮食宣教、安全宣教、临床化验宣教、住院制度宣教、便民服务宣教等10项，调查问卷经由科内五位主管护师修改，护士长完善后最终成稿。问

5、卷满分100分，〈60分为不合格，60-79分为合格,》80分为良好，知晓率=[（合格例数+良好例数）÷总例数]×100%<,2015年3月至4月由责任护士对入院3天内患者随机发放问卷200份，其中不合格为55例，合格43例，良好102例，知晓率为72.50%。对不合格问卷进行分析，绘制柏拉图（见图1），依据80/20原则，将环境宣教和疾病知识宣教作为本次品管圈活动改善重点。图1患者入院健康教育知晓率低的原因分析柏拉图1.4S标设定S标值=现况值+（现况值×改善S点圈×能力），由柏拉图得出改善重点累计百

6、分比为62%,圈能力=圈成员平均得分/总分（每人满分5分，共9人）=24.75/45×100%=55%，故本次活动目标值=[0.725+（0.725×0.62×0.55）]×100%=97.22%1.5原因分析确定改善重点后圈成员集思广益，应用心智图法分析原因，并分别绘制鱼骨图，最后投票得出要因1.6对策拟定及实施1.6.1护士疾病知识及宣教方法的培训利用每日晨会15分钟进行每日一学,学＞』疾病相关知识，加强宣教内容培训；Teach-back是一种行之奋效的健康教育方法[4】，每周五进行Teach-bac

7、k教育方法的培训，改变单纯护士说教的宣教形式，让患者参与进来，提高学习积极性。1.6.2制定入院宣教宣传视频和健康宣教手册针对神经内科老年患者多，受教育程度参差不齐的特点，我们制作宣教视频为文化水平受限的患者提供了极大便利，同时辅以各类疾病相关的健康宣传手册，供文化程度高的患者随时查看,改变单纯U头宣教的传统方式。1.6.3改进工作流程由入院三十分钟内宣教改为入院三十分钟内宣教、白班下班前宣教、每周六集体宣教相结合，增加宣教次数和班次。1.6.4纳入护理质量管理控制体系每月由质控小组成员对患者知晓情况进行抽查，月科会上全员反馈总结。2结果2.1效果确认

8、对策实施阶段后，2015年7月至8月，仍使用现状把握阶段的住院患者入院健康教育知晓调查表>