经济适用住房申购表

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1、——————市（县）经济适用住房申购表受理编号：姓名身份证号码工作单位性别婚姻状况户口所在市、县与申请人关系年收入（元）申请人本人配偶其他共同申请人申请总人数人家庭年人均收入年总收入÷申请总人数=元/人联系电话家庭现住址邮政编码家庭属（）类住房困难户1、无房户；2、单身大龄无房户；3、人均住房建筑面积在16平方米以下；4、其他。第3类家庭拥有住房地址第3类家庭拥有住房建筑面积平方米申请人、配偶及共同申请人在本市以外是否拥有住房1、没有住房；2、拥有住房住房地址：住房建筑面积平方米申请家庭成员已知晓我市（县）申请购买经济适用住房的政策，本人及全

2、体共同申请人愿意遵守经济适用住房管理相关规定，现申请购买经济适用住房。我们已如实填写和申请有关材料，保证提供的所有材料真实有效。若有弄虚作假、隐瞒家庭收入和住房情况及伪造相关证明等情况，同意按照有关管理规定取消本人的申请资格，并接受行政乃至刑事的处罚。申请人（签名）：配偶（签名）：其他共同申请人（签名）：年月日受理单位（街道办事处或乡镇政府）受理人联系电话受理时间年月日申请收入情况：申请在本级房改部门参加房改的情况：人工作单位或户口所在地居委会核查意见住房情况：经办人：（单位盖章）联系电话：年月日人户口所在市、县房改部门核查住房意见经办人：（

3、单位盖章）联系电话：年月日配偶工作单位或户口所在地居委会核查意见收入情况：住房情况：经办人：（单位盖章）联系电话：年月日配偶户口所在市、县房改部门核查住房意见在本级房改部门参加房改的情况：经办人：（单位盖章）联系电话：年月日房产管理部门核查住房意见在本级房产管理部门登记住房情况：住房情况：经办人：（单位盖章）联系电话：年月日自治区房改办核查住房意见参加市场运作方式建设住房的情况：经办人：（单位盖章）联系电话：年月日街道办事处（乡镇政府）初审意见经办人：（单位盖章）联系电话：负责人：年月日经济适用住房主管部门复审意见经办人：负责人：年月日