子宫肌瘤患者手术前后的心理护理

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1、子宫肌瘤患者手术前后的心理护理缪花平（湖北省鄂州市妇幼保健院436000）作者简介：缪花平（1972.9+女，木科，武汉大学医学院主管护师。【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）05-0047-01子宫肌瘤是妇科常见的疾病，常造成月经不调、失血、贫血及压迫邻近器官而引起一系列病理生理变化，严重地影响妇女的身心健康。所以，许多子宫肌瘤患者不得不手术治疗，俗话说：三分治疗，七分护理。作为妇科一名护士，掌握患者手术前后心理变化特点，有针对性地作好心理护理十分必要。1资料与方法1.1一般资料：201

2、0年10月-2011年5月我科共收治子宫肌瘤患者90例，年龄和职业分布，见表1。表190例子宫肌瘤病人年龄和职业情况从表1可以看出，木组病例年龄最小36岁，最大55岁，以41-45岁组最多。1.2子宫肌瘤患者手术前后心理反应类型及临床表现:该类患者常有恐惧、焦虑、怀疑、自卑等心理，表现为术前提心吊胆、忧心忡忡、敏感多虑、夜不能寐、食欲不振；术后悲观消沉、少言寡语、自卑、发呆发傻、烦躁易怒等。1.3不同职业的子宫肌瘤患者手术前后的不同心理变化，见表2。表2不同职业子宫肌瘤患者手术前后不同心理从表2的情况看出，不同职业的子宫肌瘤患者手术前变化

3、特点存在显著性差异。1.4统计学方法:采用T检验对所得结果进行统计学分析：P<0.01。2不同的心理反应2.1恐惧心理:虽然子宫肌瘤患者的职业、年龄、病情、观察思考问题的角度、心理承受能力的不同，但在术前1-2天内几乎每例患者都冇不同程度的恐惧心理。主要表现在对手术的担心，扭心手术不成功，下不了手术台，为此送了命。因而心慌、睡眠差，菜饭不思。这种心理在农民中多见，尤其是40岁以上的妇女。针对患者的这种心理，首先患者入院后向她们介绍M病房M病术后患者,让她们作现身说话，苏次向患者介绍有关手术常识，让她们消除恐惧心理，增强治疗信心，提高战胜疾

4、病的勇气。2.2焦虑心理:焦虑心理在子宫肌瘤患者入院后，不论其职业是干部、工人，还是农民都有不同程度存在。表现为烦躁不安、忧心忡忡、发呆发傻。尤-其是现在随着生活质量的提高，夫妻性生活质量至关重要，她们担心子宫切除术后影响夫妻生活，老得快，丈夫嫌弃她，周围人看不起她。根据这一情况，我们仔细讲解手术治疗必要性、夫妻性生活和谐的途径及女性激素主要由卵巢分泌，术后不会发生明显衰老和激素替代治法，消除病人顾虑，愉快配合治疗。2.3怀疑心理:具冇怀疑心理的患者在干部和文化程度较高的青年工人中多见。她们饱受病痛之苦，希望明确诊断，彻底治疗。一经确认为

5、良性肌瘤,她们害怕手术，怀疑诊断是否正确，检查是否准确，手术能否顺利，医生的水平能否胜任，她们常四处打听，问修水休。对于这类病人，我们持同情态度，热情关心、耐心与她们交谈，不厌其烦解释她们提出的任何问题，使她们放下包袱，放心治疗。2.4自卑心理:自卑心理在农民中比较多见，尤其是无子女的患者。她们长期受着传统封建思想的影响，认为生儿育女是女人、家属的头等大事，思维比较单一，成天想着生孩子，担心没有子女就没有着落，家人、社会会嫌弃她，抬不起头来，另之子宫切除后，女性性征改变，认为与男同志没什么两样，对自己无自信，产生严重的自卑心理甚至有自杀的

6、念头。表现为悲观消沉、少言寡语、暗自流泪。对于这类患者我们要用一颗火热的心，去关心温暖她们，让她们振作起来，恢复自信，重新确立自我，调整失衡的心理，尽快恢复身心健康。3讨论3.1子宫肌瘤的发生与长期和过度的雌性激素刺激有关:从表1调查来看,41-45岁组发生子宫肌瘤最多，这与文献报道的子宫肌瘤好发年龄基本相吻合，这个年龄阶段内分泌处于紊乱吋期，雌孕激素平衡失调，雌激素占优势而发生。从数量来看，农民最多，干部最少，这与人口统计学上农民比例大大高于干部有关。3.2职业不同:子宫肌瘤患者手术前后心理变化有显著差异(P<0.01),这与不同职业的

7、子宫肌瘤患者，长期的工作环境条件不同，对不冋问题的心理反应、心理承受能力和所了解的医学知识不同有关。3.3心理保健:不良情绪可使儿茶酚胺类激素分泌增加，引起神经功能紊乱，内分泌功能失调，血压持续升高，不利于疾病恢复。因此加强心理保健，使患者保持良好的心理状况，冇利于身心健康。