彩色超声诊断胆囊占位性病变的临床价值

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1、彩色超声诊断胆囊占位性病变的临床价值安徽省肥东县人民医院彩超室230000【摘要】目的探讨彩色超声对胆囊占位的良恶性病变的诊断价值。方法:分析经手术病理证实的58例胆囊占位病变的声像图和彩色血流图。结果：胆囊良性占位内血流以点状、线状为主，RI=0.5±0.08,明显低于恶性组(RI=0.5±0.08),P<0.05,胆囊恶性占位内血流以分枝状或杂乱型为主。最大血流速度Vmax=43.3±18.3cm/s，明显高于良性组，P<0.05。结论：彩超对胆囊占位性病变的鉴别诊断有较高的价值。可避免不必要的手

2、术,为临床提供重要的参考价值。对于一些其有交叉重叠的声像图需加以临床综合分析，以提高诊断准确率。【关键词】胆囊占位性病变彩色超声【Abstract】ObjectiveToevaluatethediagnosticvalueofcllorultrasonographyingallbladderspace-occupyinglesons.Method：Analysistheultrasonographyimagingandthecolorbloodflowofthe58personsofgallbladderspace-occupyinglesonsResu

3、lt：Thecolorsignalpatternobtainedfrombenigngroupgallbladderwasdotlikeorarborizingandthemaximumflowvelocity43.3±18.3cm/swassignificantlyhigherthanthebenigngroupsConclusion：Colorultrasonographyisveryusefulinthedifferentialidagnostisofglaabladderdisease，avoidunnecessarysurgery

4、，provedeanimportantreferenceforclinicalimagingneeds,tobeacomprehensiveanalysisinordertoenhancethediagnosticvalue..[KeyWords]Gallbladderspace-cccupyinglesions(SOL)colorultrasonography胆囊占位性病变是指胆囊肿瘤或胆囊息肉样病变与原发性胆囊癌，在临床上缺乏特异性表现，故诊断闲难，近年来随着医学影像技术的不断提高，胆囊疾病的诊断水平有了很大提高。本文对58例胆囊占位性病变的彩色超声

5、特征进行冋顾性分析，旨在探讨彩色超声对胆囊疾病的诊断价值。1.资料与方法1.1一般资料2012.3-2015.9来我院B超检査发现并经手术病理证实的胆囊占位病变患者共58例，平均年龄44岁(28-63岁)，其中部分吋有右上腹隐痛，不适，部分反射至胸背部，少数有黄疽，纳差，大部分无明显自觉症状，在行彩色超声检查是偶尔发现。1.2仪器和方法使用彩色多普勒超声诊断仪，患者检查前禁食8小吋以上，检查吋取多种卧位，多切面检査，扫査胆囊吋观察息肉大小、数0、形态、边界冋声强度、部位、后方声影及奋无随体位改变而移动等。重点观察病变的基底部、胆壁厚度，对可疑病变局部放大

6、后微调彩色增益，并降低血液速度标尺，用彩色多普勒血流成像(CDFI)观察血流色彩的分布状况，并记录多普勒频率(PW),测量动脉血流参数收缩期最大流速(Vmax),阻力指数(RI)。全部病例均经手术治疗，并获得病理诊断。1.3统计学处理各项测值以均数&pluSmn;标准差表示，平均数比较用t检验，良恶性组间血流参数比较用四个表资料X2检验，用PEMS3.1统计软件，以P<0.05为差异有显著性意义。2.结果恶性组9例，病理分型为混合型、实块型、结节性、蕈伞型、厚壁型,肿块最小1.2cm，最大5.5cm，平均(3.2±1.06)cm,而良

7、性组38例，其中包括胆囊息肉、胆囊腺肌症、胆囊腺瘤，肿块最小0.9cm,最大1.7cm,平均(1.23±0.27)cm,两者间有较显著的差异(t=7.84P<0.05)。其中1例胆囊腺瘤因胆壁毛糙，基底部显示不清而误诊为胆囊癌，2例恶性肿瘤因血流显示不明显而误诊为胆囊总肉和胆囊腺瘤。注:Vmax、RI采用t检验，P<O.05从表I可知道胆囊癌血流信号显示率为88.9%,与胆囊腺瘤、胆囊袭击正无明显差异，而胆囊癌Vmax、RI与良性各组均存在显著差异(P<0.05)。如以病灶内分别为85.2%、92.9%。列外，脂餐试验对胆

8、囊疾病的诊断有一定的协助作用。1.讨论本组58例病例表明90%胆囊占*位性病变为