3、全科医生转岗培训实践技能考核(理论)

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1、全科医生转岗培训实践技能考核—理论考试复习题一、症状学部分1、头痛诊断的方法。（1）详细询问：情绪、睡眠、职业状况、服药史、中毒史、家族史。（2）搞清头痛的性状：发病急缓，发作时间、性质、部位、频度、严重程度、持续时间、缓解或加重原因。（3）了解有无先兆和伴发症状。（4）对日常生活、工作、社交的影响。（5）仔细体检。（6）必要时CT、MRI、腰穿、脑电图。2、发热的处理原则。（1）病因治疗：合理应用抗菌药。（2）对症治疗：中等度以上发热进行对症处理；高热应考虑紧急降温处理。（3）对病情急、重、危者或者疑难病例及时转诊。3、胸痛的处

2、理原则和转诊指征。（1）尽快查明原因。（2）病因治疗、对症治疗。（3）对病情重、急、危或疑难病例及时转诊。4、腹痛的转诊指征。（1）急性腹痛伴有急腹症者。（2）急性腹痛虽无明显急腹症表现，但经临床观察对症处理后症状无明显改善，腹痛原因不清者。（3）慢性腹痛病因不清，或病因清楚但经治疗不见好转者。（4）反复发作的腹痛，近期发作频繁，症状加重者。5、腹泻的治疗原则严重的腹泻可迅速导致脱水、丢失大量电解质和失碱性酸中毒。腹泻的药物治疗原则除针对病因及腹泻机理外，可根据有无蠕动增快或异常选药。如有胃肠运动加快，可选用抗胆碱能或其他使胃肠运

3、动减慢的药物。但并不是凡腹泻都用这些药物。肠运动异常减弱时，小肠细菌可过度繁殖，影响消化酶的作用，细菌分解结合胆盐，可引起腹泻，对此如应用增加胃肠蠕动的药物并予以抗炎治疗，可望收效。局限于直肠、乙状结肠的溃疡性结肠炎患者的腹泻主要是由于炎症激惹、刺激，而全胃肠通过时间并不缩短，应予抗炎治疗。二、外科与急诊急救部分1、手术刀有几种拿法？分别是？4种持弓式、抓持式、执笔式、反挑式。2、缝合针有几种？分别是？各自的用途？2种，圆针和角针，圆针用于缝合一般软组织，如胃肠壁、血管、筋膜、腹膜和神经等。角针用于缝合皮肤、韧带、软骨和瘢痕等组织

4、。83、剪刀有几种？线剪和组织剪4、手术镊有几种？分别用于夹持什么？有齿镊和无齿镊，无齿镊对组织的损伤较轻，用于脆弱组织、脏器的夹持。尖头平镊用于神经、血管等精细组织的夹持。有齿镊用于提起皮肤、皮下组织、筋膜等坚韧组织。5、皮肤切口选择的基本原则？手术时充分显露，是手术能否顺利进行的关键，手术野的充分显露，以作好适宜切口为前提。适宜切口，应符合下列要求。(1)切口应选择在病变附近，能充分显露手术野，直达手术区域，并便于必要时延长切口。(2)皮肤切开时应尽量与该部位的血管和神经走行方向相平行，以减少组织损伤，避免损伤重要的血管和神经

5、。(3)愈合后不影响局部的生理功能①避开负重部位，如手的掌面、足底部和肩部等，以防负重时引起瘢痕疼痛。②颜面及颈部切口须考虑与皮纹是否一致，以减少愈合后的瘢痕。③避免纵形切口超过关节，遇关节手术可作横切口或S形切口，以免瘢痕挛缩而影响关节活动。(4)切开操作简单，经过的组织层次少，缝合切口所需时间短。6、皮肤切开注意事项(1)切口大小应以方便手术操作为原则。切口过大造成不必要的组织损伤；切口过小会影响手术操作，延长手术时间，故在术前应作好手术切口的设计。(2)切开时用力要适当，手术刀刃须与皮肤垂直，以免缝合时不易完全对合。(3)切

6、开力求一次完成，避免中途起刀再切，特别是在同一平面上多次切开，可造成切缘不整齐和过多损伤组织。电刀切割时，不可在一点上烧灼过久，以免灼伤皮缘。(4)应按解剖学层次逐层切开，并保持切口从外到内大小一致。7、常用的分离方法有？锐性分离和钝性分离8、止血法有几种？压迫止血法、结扎止血法、止血剂局部止血法、电凝止血法9、缝合的目的？使切开或离断的组织创缘对合靠拢，消灭死腔，促进伤口早期愈合。10、缝合方法有几种？单纯对合缝合、内翻缝合和外翻缝合11、剪线的方法？靠、滑、斜、剪12、皮肤、皮下、血管的结扎线头分别留多长？皮肤0.5cm；皮下

7、应尽量短，以不剪断线结为宜；血管结扎线留0.2-0.3cm。13、缝合时注意事项？(1)认清组织，按层次缝合。(2)对河要全层正确，不留死腔。(3)针局和结扎力量要适当。(4)皮肤缝合应注意避免边缘内翻或外翻，影响愈合。14、手术人员的一般准备？手术人员进入手术室时要更换清洁的衣服及鞋子。戴帽要盖住全部头发，口罩8要遮住口鼻。剪短指甲，去除积垢。手部、前臂有破损或感染时不能参加手术。15、戴手套的过程，及注意事项？未戴手套的手不能触到手套表面，只能接触手套口的向外翻折部分。先用左手捏住手套翻折部(手套内面)，右手先伸入2～5指，对

8、准手套指口后，再伸入拇指。再用已戴好手套的右手指插入左手套的翻折部(手套外面)，帮助左手插入左手套内，注意此时的右手不能再触及左手皮肤。将手套的翻折部翻回盖住衣袖口。16、穿手术衣时应注意什么？不能直接用手触摸手术衣外面或其他物品。此时背部、腰部以