对比全阻断(隔)胃癌根治术与传统胃癌根治术临床有效性观察

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1、对比全阻断（隔）胃癌根治术与传统胃癌根治术临床有效性观察【摘要】目的分析全阻断（隔）胃癌根治术与传统胃癌根治术的疗效差异。方法64例胃癌患者，通过电脑随机方式分为研究组和对照组，各32例。对照组患者接受传统胃癌根治术治疗，研究组患者接受全阻断（隔）胃癌根治术治疗。对两组患者的手术指标、并发症发生情况以及随访生存率进行对比。结果研究组患者的手术时间长于对照组、住院时间短于对照组，差异具有统计学意义（P【关键词】全阻断（隔）胃癌根治术；传统胃癌根治术；临床疗效DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547/r

2、.2016.30.035胃癌是临床中最为常见的消化道恶性肿瘤，在40〜60岁之间的人群中具有较高的发病率［1］。传统根治性手术的操作技术复杂，且无法完全将肿瘤周围的淋巴循环阻断。为了进一步提高胃癌的治疗效果，有学者提出全阻断（隔）胃癌根治术，从胃腔、血行以及淋巴等多个方面将肿瘤阻断，防止癌细胞向静脉发生转移。本文通过分组研究探讨传统根治性手术与全阻断（隔）胃癌根治术的临床疗效差异，现将方法与结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料将本院2011年4月〜2013年3月收治的64例胃癌患者作为研究对象，均通过病理学诊

3、断确诊。通过电脑随机方式分为研究组和对照组，各32例，研究组中男22例、女10例；年龄33〜78岁，平均年龄（57.3±8.2）岁；按照胃癌TNM分期，I期患者6例、II期患者10例、III期患者11例、IV期患者5例。对照组中男23例、女9例；年龄32〜79岁，平均年龄（58.1±8.8）岁；按照胃癌TNM分期，I期患者5例、II期患者9例、III期患者12例、IV期患者6例。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。1.2方法1.2.1对照组患者接受传统胃癌根治术治疗，实施

4、全身麻醉、常规消毒铺巾之后与患者上腹部正中绕肚脐位置行切口，长度控制在20cm左右，逐层切开皮下组织进行胃癌病灶切除治疗，小心处理肿瘤周边的血管，采取D2淋巴结清扫，并重建消化道、放置引流管。1.2.2研究组患者接受全阻断（隔）胃癌根治术治疗，对患者实施全身麻醉、消毒铺巾之后行常规性切口，应用自动拉钩将手术野充分暴露出来；使用电刀对小网膜以及胃结肠韧带进行锐性剥离，将孔隙暴露出来，置入直肠钳进入到小网膜囊中，注意保证临近的两条孔隙连线与肿瘤边缘之间的距离＞3cm;将肠钳引出，将关闭器引入小网膜间隙，保证关闭线和肿

5、瘤之间的距离＞3cm情况下降关闭器激发，执行这一操作的过程中尽量避免对肿瘤造成挤压，对胃前后壁以及阻隔膜行平行重复钉合；操作结束之后沿着钉合线将外围多余保护膜剪除，对忠者进行D2淋巴结清扫；实施胃肠道吻合之后于胃前壁开孔近端将胃腔关闭，保证胃切除的范围大于在肿瘤周边进行关闭处理的范围［2］。1.3观察指标比较两组患者的手术时间、住院时间、术后并发症发生率。对忠者进行为期3年的随访，了解第1年和第3年的生存状况。1.4统计学方法采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-土s）表示

6、，采用t检验；计数资料以率（％）表示，采用X2检验。P