腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的疗效对比分析

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1、腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的疗效对比分析常宁市中医院湖南衡阳421500【摘要】目的：讨论腹腔镜手术与开腹手术治疗直肠癌的效果对比。方法：选取2015年2月至2016年1月，76例患有直肠癌的患者进行研究，将以上患者根据治疗方式分为腹腔镜组和开腹组，开腹组，采用开腹手术进行治疗；腹腔镜组，采用的是腹腔镜手术治疗。结果：治疗效果方面，腹腔镜组在手术时间、术中出血量、肠道恢复时间、以及住院时间方面均优于幵腹组，并且在术后并发症方面，腹腔镜组的术后并发症的患者为3例，发生率为7.89%,开腹组出现术后并发症的为9例，发生率为23.68%。结论：腹腔镜手术治疗方式可以有效的提高患者的治疗效果，值

2、得临床的推广与应用。【关键词】腹腔镜；开腹手术；直肠癌；临床效果直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，发病位置在齿状线到直肠乙状结肠之间。发病率较高，仅次于胃癌和食管癌，发病人群多集中在中年人，且男性多于女性。该病的发病因素较多，主要为环境因素、遗传因素、慢性炎症等，该病在发病初期，患者会出现少量便血的情况，往往不引起患者的重视，直到发现时，已经为中、晚期，由于肿瘤的扩大，患者会出现大量的便血、消瘦、乏力、腹水等症状，严重危及患者的生命安全［1］。临床中常见的治疗方式为手术治疗，但手术分为腹腔镜手术与开腹手术，所以为了研宄这两种手术方式所起到的临床效果，现选取2015年2月至2016年1月，76例

3、患有直肠癌的患者进行研究，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料，选取2015年2月至2016年1月，76例患有直肠癌的患者为研究对象，男性患者为41例，女性患者35例，年龄31至79岁，平均年龄为(46.8±2.1)岁，其中发病部位在升结肠的为18例，横结肠的为26例，降结肠的为15例，直肠的为10例。乙状结肠的为7例，将以上患者根据治疗方式分为腹腔镜组和开腹组，平均38例，所有患者均确诊为直肠癌，并排除患有急性肠梗阻、合并严重肝、肾等疾病的患者。对比两组患者的年龄、性别等资料，差异无统计学意义(p>0.05)具有可比性。1.2方法两组患者在术前均进行常规的手术准备，

4、采用全身麻醉，开腹组，采用开腹手术进行治疗，在患者上腹部户进行一个横向切口，按照手术规范来进行手术；腹腔镜组，采用的是腹腔镜手术治疗方式，让患者平卧位，建立气腹，并置入腹腔镜，根据患者的情况设置气腹参数，由远及近的对患者病变部位进行探查，使直肠充分的暴露，将病变位置切除，然后进行盆腔游离，缝合切口。1.3观察指标观察两组患者的治疗效果(包括手术吋间、术中出血量、肠道功能恢复吋间等)以及术后并发症症的情况1.4统计学方法采用SPSS21.0统计学软件分析处理研究中所有数据，计量资料用()的形式表示，采用t检验，计数资料用(％)的表示，釆用X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义［2】。2结

5、果2.1两组患者的治疗效果对比，腹腔镜组在手术时间、术中出血量、肠道恢复吋间、以及住院时间方面均优于开腹组，对比两组数据，差异具有统计学意义(p<0.05)o详情见表1.2.2两组患者在术后并发症方面，两组患者的术后并发症主要为切UI感染以及尿道感染和黏连性肠梗阻等，但是腹腔镜组的术后并发症的患者为3例，发生率为7.89%,开腹组出现术后并发症的为9例，发生率为23.68%。对比两组数据，差异具有统计学意义(p&

6、t；0.05),见表2.3讨论随着人类生活水平的不断提高，直肠癌的发病率也逐渐升高。该疾病治疗的最根本理念是根治性切除手术，在传统的治疗中，开腹手术治疗方式为临床中主要的方

7、法，但是该治疗方式切口较大，不容易恢复，且伤口由于长吋间的暴露在空气中，可能会出现感染的现象［3】，导致患者术后并发症的发生率较高，影响患者的恢复，虽然会起到一定的治疗效果，但是不太理想。随着医疗水平的不断提高，微创手术的逐渐发展，腹腔镜手术也逐渐应用于临床，该手术方式的切U较小、痛苦少等优点，能奋效的避免患者在术后出现并发症的情况，患者在术后12h后就可下床进行轻微锻炼，帮助患者恢复，并且该手术切U比较美观，保障了患者的心理需求。但是开腹手术和腹腔镜手术在临床中一直是被讨论的话题。两种手术方式均有它们各自的优缺点，所以争议较大［4】。通过本文研究可得出，采用腹腔镜治疗的腹腔镜组手术时间、

8、术中出血量、肠道功能恢复吋间以及住院吋间分别为(113.8±12.3)min,(128.6±18.1)ml,(1.3±0.8)d，(5.9±2.1)d，而开腹组的相关数据为(135.2±19.8)min，(167.2±21.3)ml，(2.7±0.6)d,(9.7±2.8)d,对比两组数据，腹腔镜组明显优于开腹