胆结石患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理体会于爽

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1、胆结石患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理体会于爽（吉林大学第一医院；吉林长春130000）【摘要】目的：观察采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石患者时的围术期护理效果，探讨护理体会。方法：以木院接收的采用腹腔镜肭囊切除治疗的肭结石患者94例为研究对象，随机抽取47例作为实验组，围术期给予护理干预，另47例作为对照组，给予常规围术期护理，观察护理效果。结果：实验组患者术后首次排气时间、术后拔管时间及住院时间均低于对照组，护理满意度高于对照组,差异只有统计学意义（P<0.05）。结论：胆结石患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗时，通过围术期护理干预的实施，可提升护理效果，促进患者术后恢复。【关键词】胆结石

2、；腹腔镜胆囊切除术；围手术期护理胆结石属于临床常见病，引发原因比较多，症状主要表现为胆绞痛、右上腹疼痛等，严重时，患者可伴有恶心、胆汁反流等症状，对患者的身体健康及生活质量均产生较大的影响，临床治疗时，多采用腹腔镜肭囊切除术治疗，具有良好的手术治疗效果，但在围手术期，需要给予患者有效的护理干预，以提升手术效果，改善患者预后，木院采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石患者时，于围手术期实施护理干预，取得满意效果。1资料与方法1.1一般资料选择医院2014年8月〜2015年12月接收的采用腹腔镜胆囊切除治疗的胆结石患者94例，男51例，女43例；年龄41〜78岁，平均（52.6±3.

3、9）岁;病程1〜6年，平均（2.9±l.7）年;胆固醇胆结石12例，胆色素性结石33例，混合性结石49例。纳入标准：（1）均符合肭结石的诊断标准；（2）只备胆囊切除指征；（3）手术耐受性良好；（4）均自愿接受腹腔镜胆囊切除术治疗。随机将患者分为2组，实验组和对照组各47例，两组患者临床资料差异无统计学意义（P〉0.05）。1.2方法对照组患者围术期中给予常规护理，实验组患者围术期中给予护理干预，措施如下：1.2.1术前护理术前，给予患者常规检查，评估患者的基本情况，了解患者的病情，期间，要做好心理护理工作，将胆结石的形成原因、发病机制，手术治疗的必要性、安全性等相关的知识

4、详细的讲解给患者，增加患者对疾病及治疗的认知，提升患者手术依从性，冋吋，将手术可能突发的情况告知患者，让患者做好心理准备，促使患者积极配合医护人员，对于患者提出的问题、表现的疑虑等，护理人员耐心的为患者解答，消除患者疑虑，缓解患者的不良心理状况，让患者以积极的心态面对手术治疗［1】。术前2d,嘱咐患者不要食用易产气食物，比如牛奶、豆类等，避免发生肠胀气；术前Id,减少进食的食物量，并保证食物无渣；术前Id中午，给予患者50ml硫酸镁，U服；术前6〜8h,食物、水应禁止食用。1.2.2术中护理术中，密切观察患者的情绪变化，适当的给予患者心理疏导，保证手术顺利的完成。准备好相关的术中急救物

5、品，并做好随吋抢救的准备，以便在发生危及情况吋及吋抢救患者。保证各项手术操作的无菌性，与手术医生密切配合，尽量的缩短手术吋间，提高手术安全性。1.2.3术后护理术后，对患者的生命体征变化情况密切观察，了解术后的恢复情况，一旦发生并发症，及吋、对症处理，降低术后并发症对患者的影响。患者生命体征监测在术后24h内用尤为注意，准确发现患者的异常情况。患者腹腔引流期间，应加强引流管护理，保证标识固定的妥善性，并保证引流管通畅的引流，对引流液的性质密切观察，包含颜色、引流量等，及时发现异常情况，报告医生。患者术后饮食中，应增加食物中热量、维生素、蛋白质的含量，保证机体营养，促进术后较为快速的恢复

6、。1.3观察指标观察两组患者术后排气吋间、拔管时间、住院吋间。以自制调查问卷调查两组患者对护理满意度。1.4统计学分析采用SPSS18.0统计分析，计量资料利用t检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。2结果实验组患者术后首次排气吋间、术后拔管吋间及住院吋间均低于对照组，护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。表1实验组和对照组患者各项指标比较(±s)注：与实验组相比，*P<0.05o3讨论临床采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石患者吋，具奋良好的治疗效果，且手术创伤小，患者术后并发症少，易于恢复，但患者再围手术期的不良心理状况会对手术效果及患者预后

7、产生一定的影响，因此，在围术期中，还应给予患者综合性的护理干预，以促使患者术后尽早的康复［2］。围术期护理中，术前除了常规的准备之外，护理人员还全面的干预患者的心理状态，有针对性的疏导，并提升患者对疾病及手术的认知，提升患者依从性，同时，术中也注重心理引导，保证手术顺利进行［3】。术后，密切观察患者的变化情况，积极防治并发症，促进患者痊愈，缩短患者住院吋间。综上所述，腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石患者时，应于围术期给予患者护理干预，提高手术效果，降