腹部创伤的ct诊断及其临床意义分析

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1、腹部创伤的CT诊断及其临床意义分析徐静（河北省邯郸市第一医院河北邯郸056002）【摘要】目的：对腹部创伤的CT诊断准确率及其临床意义进行分析。方法：选择2010年1月一2014年1月期间我院收治的腹部创伤患者66例，入院后66例患者均行B超和CT两种检查方式，将影像检查结果与手术治疗的效果进行对比分析。结果：通过手术治疗发现，66例腹部创伤患者中，患者术前B超检查结果中有53例与手术所得结果一致，准确率80.30%；CT检查结果中有62例与手术所得结果一致，准确率93.94%。CT检查准确率明

2、显高于B超，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：CT诊断腹部创伤具有显著意义，可有效反映岀患者腹部创伤面积、位置与类别，能保证较高的准确性、敏感性、特异性，对制定准确有效的治疗方法起到重要的参考价值，是腹部创伤诊断中值得推广和应用的方法。【关键词】腹部创伤；CT;诊断；临床意义【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）08-0144-02腹部创伤在临床上十分常见，占所有创伤的0.4%〜4.2%，其病死率占所有创伤病死率的10%[1]。而造成腹部创伤的主

3、要原因则是车祸、坠落伤以及摔伤等各种事故。该病患者常伴有腹痛、恶心、呕吐及便血等临床症状。腹部创伤往往情况危急，因此，快速准确地判断患者损伤情况，了解损伤面积、位置及类别是有效治疗腹部创伤的关键。CT检查在腹部创伤诊断中，可以更准确的判断伤情，为制定有效的治疗方法提供有效帮助。2011年1月一2014年1月期间我院收治腹部创伤患者66例，通过B超和CT检查，将影像检查结果与手术治疗的效果进行对比分析，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选择2010年1月一2014年1月期间我院收治的腹部创伤

4、患者66例，其中男42例，女25例；年龄16〜58岁，平均(34.3±4.5)岁。损伤原因：车祸伤32例，坠落伤16例，锐器伤12例，摔伤6例。患者受伤至入院就诊吋间45min〜Id。针对本组66例腹部创伤患者的年龄、性别、病情等•一般资料进行对比，差异无统计学意义(P>0.05)o1.2方法对66例腹部创伤患者给予B超和CT检查，冋顾性分析影像检查结果与手术结果。采用HITACHI-420B超检査仪进行B超检查，检查范围针对患者整个上腹部，S的是判断患者腹腔内是否奋游离液存在，若

5、存在游离液则检查结果为阳性[2】。采用岛津CT扫描仪行CT检查，检查范围是针对患者腹部进行全面扫描。检査前设定CT扫描层的厚度与层间距，一般设定厚度为5〜10mm，其间距在5〜10mmo先行平扫，再行增强扫描，扫描范围从膈顶到肾下极以及腹膜后腔与肠道，检查存在游离液、脏器破裂、血肿即可判定为阳性。检查完成后，由读片经验丰富的影像专家以及外科手术医生共冋判断图像情况，通过分析探讨得出诊断。将诊断结果结合患者病史病情得出治疗方案进行手术治疗。将手术后结果与术前B超和CT检查结果进行对比，若B超和CT

6、检查结果与手术结果相符则表明检查结果准确，若与手术结果不符则表明影像检查结果不准确。1.结果根据手术治疗后结果进行判断，66例腹部创伤患者中，脾损伤24例(36.36%)，肠系膜损伤18例(27.27%),肝损伤11例(16.67%),膀胱损伤6例(9.09%),胰腺损伤4例(6.06%),胆道损伤3例(4.55%)。通过对66例腹部创伤患者给予B超和CT检查发现,术前B超检查结果奋53例与手术结果-•致，准确率80.30%；CT检查结果奋62例与手术结果一致，准确率93.94%。CT检查准确率

7、明显高于B超，差异具有统计学意义(P<0.05)o2.讨论腹部创伤作为临床常见的急诊病症之一，创伤后患者往往表现出腹部疼痛、恶心呕吐及便血等临床症状。腹部受到创伤后，常伴随多脏器的损伤，如肾损伤、肝损伤、脾损伤、肠道损伤以及膀胱损伤等，各脏器损伤后的临床表现复杂多样，不易准确判断伤情，多发伤及血管损伤并发症变化快，病情变化急，若未能准确判断损伤情况，延误治疗会造成严重后果。以往腹部创伤主要依靠判断患者临床症状体征、X线检查以及腹腔穿刺、连续血象监测等进行诊断，检查过程中可能会对患者内脏造成损伤，

8、对治疗及恢复产生影响。II由于腹部创伤易引起多发伤，次要症状掩盖主要症状，因此误诊、漏诊率较高，会延误手术最佳吋机。因此，快速准确地判断患者损伤情况，了解损伤面积、位置及类别是有效治疗腹部创伤的关键。B超和CT检查是诊断腹部创伤的重要参考，通过本次试验结果可以发现，66例腹部创伤患者中，术前B超检查结果有53例与手术得出的结果一致，准确率80.30%;CT检查结果有62例与手术得出的结果一致，准确率93.94%,CT检査的准确率明显高于B超的准确率。根据本组实验结果不难看出，B超和CT检查在腹部