肺结核病人的管理课件

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1、肺结核病人的管理江津市疾控中心古昌平主要内容一、中国结核病防治规划二、现代结核病控制策略三、肺结核病人的管理一、中国结核病防治规划（NTP）(1)根据我国结核病疫情的严重性和结核病防治工作的实际情况，2000年国务院决定下发《2001-2010年全国结核病防治规划》(以下简称《规划》，NTP)，并每年增加4000万元投入用于全国结核病防治工作，2004年又将这笔资金投入增加到了2.65亿元。一、中国结核病防治规划(2)《规划》的目的为进一步加强全国结核病防治工作，遏制结核病的流行，保障人民群众身体

2、健康，促进国民经济和社会发展。一、中国结核病防治规划(3)《规划》的指导原则1、政府负责、部门合作、社会参与，共同做好结核病防治工作。2、实行分类指导，对西部地区和贫困人群给予重点帮助。3、坚持“预防为主，防治结合”的方针，积极发现和治疗传染性肺结核病患者。4、全面实施现代结核病控制策略，落实肺结核病患者的归口管理和督导治疗。5、实行肺结核病治疗费用"收、减、免"政策。对没有支付能力的传染性肺结核病患者实行免费治疗。一、中国结核病防治规划(4)《规划》的总体目标1、建立政府领导，多部门合作和全社会

3、参与的结核病防治可持续发展机制。2、到2005年，全国以县（市）为单位，实施现代结核病控制策略的覆盖率达到90%，到2010年达到95%以上。3、到2005年，全国传染性肺结核病患者治疗人数达到200万人；到2010年达到400万人一、中国结核病防治规划(5)我国政府承诺2005年底要达到的目标DOTS覆盖率达100%；新发涂阳病人发现率达70%；涂阳病人治愈率达85%。规划支持项目：卫ⅹ项目（世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目）该项目是我国政府与世界银行、英国国际发展部共同协商设计的全新的融资

4、模式，是迄今全球最大的结核病控制项目。该项目是利用英国政府赠款降低世界银行贷款利率，共贷款1.04亿美元用于我国的结核病控制工作。该项目于2002年3月24日世界防治结核病日正式签字启动。我市于2003年2月启动。　　此项目主要向中西部地区倾斜，向贫困人口倾斜。项目所覆盖地区多为中西部欠发达地区。项目覆盖贵州、甘肃、陕西、广西、河南、云南、湖北、湖南、内蒙古、河北、新疆、重庆、吉林、辽宁、江西、福建等16个省、市、自治区。这个项目将通过人员培训、技术援助、健康促进、实施性研究、社会评价等支持性

5、活动，重点开展结核病人发现、登记报告、治疗管理等项活动，不断提高项目的实施质量，项目地区在项目实施期间将实现70%病人发现率,治愈率达85%以上，项目地区DOTS覆盖率将达到95%以上。项目将对全国结核病防治规划的实施发挥重要作用。。全球艾滋病、结核病和疟疾基金是在2000年日本冲绳举行的八国首脑集团会议提出建议，希望各国政府组织、非政府组织、企业及个人捐赠，用于全球艾滋病、结核病和疟疾的控制工作。这个建议得到了许多组织和个人的积极响应。第四轮全球基金中国结核病项目在我市启动时间2005年7月　。

6、　项目主要活动：主要包括两个方面①加强综合医院与结防机构的协作，通过网络报告系统进行筛查，对未到结核病防治机构登记的结核病人和可疑者进行追踪；②加强对基层妇联干部和村医的培训，推动当地健康促进活动的开展，从而提高全人群的结核病知识的知晓率，提高病人发现率；更新健康促进工具箱，并对健康促进实施效果进行评价；中央补助地方专项资金结核病防治项目项目内容1.为初治涂阴病人提供免费药品2.肺结核病报病管理3.督导管理4.疫情追踪5、乡镇痰涂片检查点的建设，开展肺结核可疑者的检查补助及运费补助。6、密切接触

7、者流行病学检查补助。7、困难病人交通补助等FIDELIS的项目FIDELIS项目源于StopTB国际伙伴会议提出的，由加拿大国际发展部（CIDA）通过国际防痨与肺部疾病联合会（IUATLD）为全球提高肺结核病人的发现工作提供经费支持，提出了“运用当地自发的有创意的方法推广DOTS策略，以终止结核的肆虐”英文缩写为FIDELIS。FIDELIS项目的目的提高新涂阳肺结核病人的发现率，同时，维持DOTS策略的高治愈率。特别是卫生服务受限的人群。项目活动1培训乡村医生、入户宣传推荐可疑者。2、在我市原有

8、的九个乡镇查痰点的基础上，增加一个乡镇级痰检点。3、与教育部门合作，村医生负责发动学生和校医，在自己家庭和周围邻居发现肺结核可疑者。采取学生问卷形式，收集信息，填写完成的问卷交给学校老师，学校老师协助村医生获取信息，推荐可疑结核病人到痰检点查痰或疾控中心就诊。4.为特困新涂阳肺结核病人提供部分交通补助费这四个项目活动是对已有的国家结核病控制规划的补充，同时也是制约中国结核病病人发现的三个主要制约因素。通过项目实施，将极大促进国家规划落实的质量，从而达到70%病人发现率以及85%治愈