脑梗死患者偏瘫肢体的康复训练护理方法探讨

《脑梗死患者偏瘫肢体的康复训练护理方法探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、脑梗死患者偏瘫肢体的康复训练护理方法探讨【摘要】目的：分析探讨脑梗死患者偏瘫肢体的康复训练护理方法。方法：选取笔者所在医院2013年7月-2015年1月收治的60例脑梗死患者，对其进行偏瘫肢体康复训练护理，并在入院和出院时给予肌力测验，对比前后肌力变化情况。结果：87.50%的患者出院时肌力测验与入院时肌力比较有明显改善，差异有统计学意义(P【关键词】脑梗死；偏瘫；康复训练；护理中图分类号R473.74文献标识码B文章编号1674-6805(2015)20-0117-02doi：10.14033/

2、j.cnki.cfmr.2015.20.065脑梗死是脑血管疾病中较为常见的一种，其临床特点包括多发性、突发性及高致残率等等。即使现代医疗水平技术较发达，脑梗死发病患者能够得到有效的抢救及治疗，但抢救治疗后极易出现后遗症，如口眼歪斜、肢体瘫痪、语言障碍等等，不仅给患者的身体带来痛苦，同时患者极有可能伴随抑郁、恐惧等负面心理，若是患者负面情绪得不到缓解，那么在后期治疗过程中极易出现不配合医护人员治疗，严重影响治疗效果及患者的生活质量，所以对于脑梗死偏瘫肢体患者进行康复训练显得尤为重要。本文随机选择了

3、笔者所在医院收治的60例脑梗死偏瘫肢体患者，所有患者均给予康复训练护理，患者肢体恢复较好，详细报道如下。1资料与方法1.1一般资料本次研宄的60例患者均为2013年7月-2015年1月收治的60例伴有肢体偏瘫的脑梗死患者，且本次研宄中所有对象均经过MRI或者CT检查确诊。60例患者中男36例，女24例，平均年龄(71.42±13.58)岁，所有患者从发病到住院时间为1〜3d。按瘫痪程度进行划分，重度偏瘫10例，中度偏瘫44例，轻度偏瘫6例。待患者病情稳定后对其进行康复训练，本次研宄中均排除伴随意识

4、障碍、精神疾病史的患者。1.2护理方法1.2.1翻身运动翻身能刺激全身的反应和灵活性。首先将双手十指交叉相卧，然后伸直举过肩膀，并让侧肩在翻身之后可维持正确位置。弯曲膝盖，当患者向患侧翻身，则患侧的膝盖可以不用弯曲。把头转向要翻的一面，用手引导躯干旋转，随后腿跟上。1.2.2被动运动给予无意识障碍患者进行被动运动护理，患者发病第2天，护理人员便需要对患者家属进行被动运动护理指导，2次/d，每次帮助患者坚持20min运动。具体的运动方法为：从患者头部开始按摩，后依次按捏左右臂肌肉，重点按摩部位是肩关

5、节、肘关节、腕关节；之后对下肢进行按摩，重点部位是髋关节、膝关节、騍关节，每个肢体按摩5min。取患者健侧手拿起患侧上肢，缓慢屈伸患者的关节，被动运动10min,2次/d。对意识清醒的患者，在被动运动的同时，可配合意念主动运动。每天被动活动2〜3次。1.2.3进行肢体活动缓慢收缩四肢的肌肉，然后放松，各肢体可轮流运动。如此重复1〜2min，每天重复数次，注意保持患肢处于功能位置。瘫痪肢体的手指关节处于伸展、稍屈位，手中可放一块海绵垫、毛巾或纱布。肘关节微屈，上肢稍外展，避免关节内收。髋关节和膝关节

6、同样伸展，踝关节稍背屈，以防止足下垂。偏瘫的下肢予以穿“丁”字鞋固定，以防止患肢畸形。1.2.4主动运动当患者神志清楚，生命体征平稳后即可开展床上的主动运动训练，以利肢体功能的恢复。首先进行四肢肌肉的收缩与松弛，缓慢收缩四肢的肌肉，然后放松，各肢体可轮流运动。如此重复1〜2min,每天重复数次；然后做关节的伸展运动，缓慢屈伸、内敛、外展、旋转各关节，如此重复1〜2min，每天重复数次。1.2.5坐位训练当患者能自行翻身后，将训练体位改为坐位。先抬高床头，练习坐起，从30°开始，逐渐增大角度，延长时

7、间，让患者过渡到双足下垂，坐于床边。患者坐稳后进行坐位平衡训练，逐渐由双手支撑一单手支撑一手扶膝部一双手抬起，保持双足并拢着地，使髋、膝、踝关节保持屈曲彡90°，保持躯干和头位于中间位。1.2.6站立训练首先是站起训练，医护人员帮助患者双足放平置于地面，两腿分开与肩宽，足尖和膝部成一垂直线，双手拉患者肩关节助其起来。站立时，护士在患侧保护，患者扶着栏、门、椅子等练习站起。身体重心置于健侧，站立数秒逐渐延至数分钟，然后逐渐将重心移向患侧。反复练习，直到独立站立。站起训练时一定要注意保护患者，开始时可

8、站在患侧适当扶持一下，直到患者能自己完成动作。1.2.7步行训练当患者可持续坚持10〜15min站立后，且无劳累感觉时，医护人员可指导患者进行步行训练。患者手持手杖，护理人员于患侧站立，告知患者手杖伸出的同时迈患侧肢，重心逐渐向患侧转移，护理人员此时辅助患侧膝关节支撑重力，让患者再迈健侧肢体，一个步行周期便完成。护理人员或患者家属协助患者进行反复训练，直到患者的独立行走。1.3疗效评定标准观察并记录患者肌力恢复状况，将其划分为六个级别：0级代表感觉不到肌肉的收缩；I级表示无法进行运