止血包扎固定搬运术课件

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1、常用急救基本技术苏州卫生职业技术学院李璐寰主要内容——四项技术止血包扎固定搬运止血术出血正常成人全身血量占体重的7％～8％女士占体重7.8%男士占体重7.5%血细胞占全血体积的45%血浆占全血体积的55%分类按部位ExternalBleeding体表的伤口出血InternalBleeding身体深部组织或内脏损伤出血分类按性质分FromArteries鲜红、喷射状、危险大FromVeins暗红、涌出、可压迫止血FromCapillaries鲜红、渗血、危险小出血的结果失血量≤5％（200-400ml）可代偿失血量≥20％（800-100

2、0ml）面色苍白、湿冷进入休克状态（失血性休克）失血量≥40％（2000ml以上）严重休克，甚至危及生命常用止血方法加压包扎止血法指压止血法止血带止血法加压包扎止血法最常用的止血方法一般用于较小创口的出血用敷料或其它洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血目的加压包扎止血法要点检查伤口内有无异物厚敷料覆盖伤口，超过伤口3cm加压包扎，压力足够伤口处若有骨折，用厚敷料垫好、固定好后包扎四肢包扎后抬高肢体，减轻出血和水肿救护员要戴手套，避免直接接触血液指压止血法适用于头部和四肢部位动脉出血以手指压迫供应出血部位的动脉，阻断血流而

3、止血不需要器械、简便、有效的临时止血方法颞浅动脉指压止血法适用于同侧头顶、额部、颞部的外伤大出血一手固定伤者头部，另一手拇指压在耳屏前方凹陷处面动脉指压止血法适用于颜面部出血一手固定伤者头部，另一手拇指压迫下颌角前上方1.5cm处肱动脉指压止血法适用于同侧前臂及上臂中远端出血一手固定患者手臂，用另一只手的拇指压迫上臂中段内侧尺桡动脉指压止血法适用于手部出血用两手的拇指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉指间动脉压迫止血法适用于手指（脚趾）出血用拇指和示指分别压迫手指（脚趾）根部两侧的指（趾）动脉止血带止血法适用于四肢较大动脉出血，其他止

4、血法不能止血时并发症：肢体缺血坏死、急性肾功能衰竭等常用止血带橡皮止血带气性止血带弹性绷带橡皮止血带止血法布制止血带（绞棒止血法）现场可用布条加绞棒替代各种止血带止血带使用注意事项部位衬垫松紧度时间标记其他拓展：鼻出血的处理低头、用拇食指紧捏鼻翼5~15分钟，严重的鼻出血，尽快去医院诊治包扎术包扎的材料三角巾绷带敷料就地取材：干净的毛巾、手帕、围巾、衣物、丝袜等三角巾头部包扎适用于头顶部外伤绷带包扎环形包扎法螺旋形包扎法固定术目的减轻痛苦减少并发症方便转运固定材料颈托木制夹板充气夹板钢丝夹板可塑性夹板其他制品就地取材健康肢体颈托固定颈椎

5、骨折固定使头部成正中位夹板固定法患肢表面放置衬垫选择合适的小夹板置于患肢两侧上肢前后两侧下肢内外两侧捆扎3~5根布带，松紧适宜，上下移动1cm夹板固定注意事项充分暴露患肢，便于观察末梢血运夹板位置放置正确，不可直接贴于骨隆突处牢靠、松紧适度适当垫高患肢，利于肿胀消退、减少出血随时观察远端血供现场固定搬运常用搬运方法徒手搬运担架或脊柱板搬运要求：正确、稳妥、迅速徒手搬运法单人搬运双人搬运三人搬运多人搬运颈椎损伤的搬运担架、脊柱板固定搬运担架病情较重不适合徒手搬运的患者行进中，头在后，足在前协调一致，担架上捆2条保险带担架、脊柱板固定搬运脊

6、柱板怀疑脊柱、颈椎骨折病人固定转运怀疑脊柱骨折时上担架方法√×总体要求先救命，后治伤止血要彻底包扎要准确固定要牢固搬运要安全Thanks