构建医疗质量决策平台促进精细化管理

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1、屮国医院管理2015^21-23构建医疗质量决策平台促进精细化管理叶庆陈妍妍李刚陈勇飞聂丽丽廖家智华中科技大学同济医学院附属同济医院华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院导出/参考文献关注分亨收藏打印摘要：信息技术为医院全面质量管理提供了巨大支持。逑立医疗质量决策平台对医院终末质量管理进行提升，利用来自各环节眹疗活动的数据，通过融合、加工、分析，获得医疗质量相关指标，并釆用过图形化报表工具进行展现，为医疗质量控制和精细化管理提供了决策依据。关键词：医疗质量;决策支持;精细化管理;收稿日期：2014-09-09BuildingDecision-

2、supportPlatformforMedicalQualityandPromotingLeanManagementYEQingCHENYan-yanLIGangTongjiHospital，TongjiMedicalCollege,HuazhongUniversityofScienceandTechnology:Abstract：Usageofinformationtechnology(IT)hasgreatlysupportedthehospitaltotalqualitymanagement.Inthepaper,medicalqual

3、itydecision-supportplatformwasimplementedforfinalqualitymanagement.Byintegratingandanalyzingdataderivedfromclinicalprocess,quality-relatedindicatorsinseveralmedicalinterventionswereevaluatedancldisplayedingraphicreportingtool,bringingdecision-makingbasisforqualitycontroland

4、leanmanagement.Keyword:medicalquality;decisionsupport;leanmanagement;Received：2014-09-09咲院信息系统经过20多年的发展，已经由以收费为核心的财务管理转变为以临床为核心的业务系统建设。与此同时，现代医院借助信息技术□逐步由粗放式管理向精细化管理迈进。按照医疗质量管理的三级内涵，包括基础质量、环节质量和终末质量管理。其屮终末质量是以医疗活动的数据为依据综合评价医疗效果的优劣。通过事后检杳，可以不断总结经验教训，并反馈控制医疗过程。我院通过逑立咲疗质量决策平台，

5、将门诊、住院、手术、辅助检查等临床业务的终末质量通过图形化报表进行展现，为医院管理层和科主任提供了及时、系统、精细的医疗指标统计，促进了医疗质量循环上升。1医疗精细化管理无论是医疗质量管理的基础结构建设、质控体系建设，还是持续改进的深化，由于涉及医院活动的所有环节和细节，所以必须借助于信息化技术和手段，才可实现精细化地引导和控制m。遵循“精细”的理念，应当将信息化体系建设列为医疗质量精细化管理的技术性保障。我院信息系统经过多年的建设和积累，目前己基本建成全面的信息系统，包括以电子病历为核心的临床业务平台、以咲院资源保障为中心的运营平台、以智能

6、楼宇为核心的基础设施管控平台。为加强医疗质量的精细化管理，我院以疾病诊疗指南、质量管理规范和医院等级评审标准为依据，相继研发、应用丫电子病历、病案归档、临床路径管理、合理用药等信息系统。在完成基础信息采集和共享的基础上，结合患者主索引和数据标准化建设，实现了业务全过程的信息化管控。例如，通过建立手术名称字典库，形成了手术分级授权和评估体系，从而实现对手术申请到手术效果的全流程监管。2建设方案充分利用来自各环节医疗活动的信息源，通过信息的融合、加工分析，获得医疗质量监管所需的信息，是建立咲疗质量决策平台的目标。医疗质量决策平台的建立,必须由多个

7、部门协同进行。首先，医务处、门诊办公室、护理部和手术总监部依据实际管理需求设计医疗质量指标体系。信息中心对指标体系进行详细分解，对信息系统优化和升级后，再进行决策平台的建设。2.1建立模型数据模型的建立包含两方面的内容，确定主题和评价方法。在数据仓库中,汇总数据是按照主题进行组织的。主题的确立决定了数据的来源和维度，见表1。评价方法的确定则决定选取何种算法应用于数据主题中，选取相应的参数,最终生产模型。以我院为例，主要参照《卫生部医管司医院质量监测系统参数》和《三级综合医院评审标准实施细则》进行。2.2数据集成数据集成的任务是以管理对象为主线

8、，将分散在医院各个信息系统中的业务数据进行分类汇总。数据集成的S的是对业务系统中的数据进行抽取、清洗和加载。数据集成的效果直接影响指标分析的效率、准确度和数据模型的