气管支气管异物ppt课件

《气管支气管异物ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、气管、支气管异物遵义医学院耳鼻咽喉科学教研室Foreignbodiesinthetracheaandbronchi气管支气管异物系异物经口或鼻误吸入声门,停留于气管、支气管内而致病者。分内源性和外源性多发生于3～5岁以下的儿童定义１、气管Trachea（1）颈部气管（2）胸部气管气管切开的重要解剖标志气管支气管解剖2、支气管Bronchus(1)主支气管Principalbronchus(2)肺叶支气管Lobarbronchus(3)肺段支气管Segmentalbronchus右左气管支气管解剖3、气管隆嵴Carinaoftrachea隆嵴左右主支气管的分界支气管镜检查重要解剖标志气管支气

2、管解剖4、左右主支气管的解剖特点异物易进入右侧支气管?右25°45°左(1)大小、长度(2)与气管纵轴的夹角气管支气管解剖5、气管支气管的生理功能(1)通气及呼吸调节功能(2)清洁功能(3)免疫功能(4)防御性咳嗽和屏气反射气管支气管生理1、年龄因素（1）牙齿发育不全（2）喉保护性反射功能不全（3）咳嗽能力较弱病因2、口含物品的不良习惯病因3、全麻或昏迷病人4、医源性异物(1)植物性(2)金属、矿物类(3)化学制品类(4)动物性１、异物的种类异物的种类停留的部位２、异物停留的部位(1)尖锐不规则异物—声门下区(2)较大而润滑异物—气管(3)细小异物—支气管支气管异物较多进入何侧？25°45

3、°右左异物的种类停留的部位左支气管图钉(1)植物性异物1、异物性质植物性支气管炎(2)金属类异物右支气管花生病理(1)不全阻塞肺气肿(2)完全阻塞肺不张2、异物大小与形状3、异物存留时间4、异物阻塞气管支气管的程度病理Ⅰ期异物进入期Ⅱ期安静期Ⅲ期刺激与炎症期Ⅳ期并发症期分为四期:临床表现1、气管异物剧烈呛咳及憋气、面色青紫;阵发性咳嗽;严重呼吸困难甚至窒息(1)症状(2)体征拍击音;撞击感;哮鸣音临床表现2、支气管异物(2)体征(1)症状早期与气管异物相似呼吸困难一侧多无,双侧明显肺气肿、肺不张、肺炎临床表现(1)异物吸入史症状、体征、X线检查。1、病史突然发生而又久治不愈的咳喘,伴或不伴

4、发热、憋气;反复发作的同一部位支气管肺炎。诊断2、体格检查(1)全身检查(2)局部检查拍击音、撞击感、哮鸣音肺气肿、肺不张、肺炎诊断3、X线检查气管铁钉异物支气管镊子异物(1)不透光异物诊断a、纵隔摆动(2)可透光异物间接征象b、肺气肿c、肺不张d、肺炎X线征象原因及征象诊断4、CT检查5、支气管镜检查支气管镜检查诊断原则：及时诊断、尽早取出１、经直接喉镜异物取出术2、经支气管镜异物取出术治疗3、纤维或电子支气管镜异物取出术4、开胸异物取出术术后严密观察病情,并抗炎、消肿、对症治疗1、避免给3～5岁以下儿童吃花生、瓜子豆类食物。避免玩能放入口、鼻的小玩具2、养成良好的进食习惯3、纠正口中含

5、物的不良习惯4、谨慎从医,重视全麻、昏迷病人的护理预防Questions1、气管、支气管异物的临床表现？2、气管、支气管异物的影像学表现（尤其是间接征象）？3、气管、支气管异物的诊断要点、治疗和预防原则？4、支气管异物引起的病理改变？