中山保健食品经营企业卫生许可证

《中山保健食品经营企业卫生许可证》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、受理编号：受理日期：年月日中山市保健食品经营企业卫生许可证申请表申报单位申请事项：□新办□换发中山市食品药品监督管理局制企业名称企业地址邮编经营地址邮编企业法定代表人企业负责人拟经营类型联系人/联系电话传真申请经营项目已批准经营项目*原许可证号*原发证日期*申请换证的填写申请企业（拟）经营保健食品品种目录序号产品名称产品批准文号保健功能保健食品供货商12345678910注：申请人应在清单上列明拟经营的全部保健食品，可自行调整排版或附页填写；拟经营保健食品10种以上的，申请时只需提交10种产品相关资料（超过10种产品的，

2、应提交拟经营每个品牌的1种产品的相关资料）。保健食品经营企业基本情况经营场所面积营业用面积平方米；仓库面积平方米。设施设备目录序号名称数量序号名称数量经营人员情况总数：人序号姓名职务或岗位学历职称卫生和质量管理制度目录注：企业的专职或兼职卫生管理人员，请在“经营人员情况”的“职务或岗位”栏目中注明。提供的申报资料(请在所提供资料前的□内打√)□中山市保健食品经营企业卫生许可证申请表（新办、换发）；□法定代表人或企业负责人的身份证复印件；□保健食品质量负责人（批发企业）、保健食品质量管理人员（零售企业）资格证明材料；□至少

3、两名经营人员的健康证明文件复印件；□营业场所、仓库平面布置图及房屋使用权证明文件复印件；□工商行政管理部门出具的企业名称证明文件复印件；□已取得《药品经营许可证》或《食品流通许可证》的企业，提供该许可证的复印件；□药品零售企业申办《保健食品经营企业卫生许可证》自查表；□拟经营保健食品品种的《保健食品批准证书》复印件；□保健食品经营企业承诺书；□保健食品购销记录表（批发企业），保健食品购进记录表（零售企业）；□保健食品质量管理机构图（批发企业），质量负责人学历证书复印件（批发企业）；□保健食品相关法律法规培训记录表；□《授

4、权委托书》原件。申请单位保证书本单位所填报内容及提供的资料均真实、可靠。如有虚假，愿承担有关法律责任。申请单位盖章：法定代表人签字：（或负责人）年月日年月日