彩超临床应用ppt课件

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1、彩超的临床应用李新民声波的定义定义：物体的机械性振动在具有质点和弹性的媒介中的传播现象称为波动，而能引起听觉器官有声音感觉的波动则称为声波。振源：声带、音叉、鼓面介质：空气、人体组织接收：鼓膜、换能器超声波介质在每秒钟内振动的次数为频率（f）,单位为Hz，而在平衡位置来回振动一次的时间则称为周期（T）。<16Hz：次声波16--20000Hz：可闻波>20000Hz：超声波医用常为：2～10MHz超声成像原理超声图像的成像原理是利用超声诊断仪向人体组织中发射超声波，遇到各种不同的物理界面时，产生不同的反射、散射、折射

2、和吸收衰减的信号，将这些不同的信号差异加以接收放大和信息处理，显示各种可供分析的图像。实性回声在声像图中有回声，且无后壁和后方回声明显增强效应，表示实质的区域。液性回声病灶或组织内不产生回声的区域。混合性回声在声像图中，即有实质又有囊性的图像。强回声在灰阶超声图象上形成极亮的光点或光团。高回声在灰阶超声图象上出现明亮的光点或光团。中等回声中等强度的回声，在灰阶超声图象上形成中等灰度的光点。等回声在灰阶超声图上病灶的回声强度与其周围组织的回声强度相等或相近似。弱回声弱回声又称低回声，在灰阶超声图象上形成出现的低回声暗淡

3、的光点。无回声在灰阶超声图象上出现为暗区。彩色多普勒超声显像人体和血流的反射信号经分析处理后，可在显示屏上显现黑白的实时二维声像图上叠加彩色的实时血流显像。多普勒效应定义：声源与接收器在连续介质中存在着相对运动时声波频率将发生改变。当声源与接收器作相对运动时，接收器接收到的声波频率高于声源所发出频率，如两者作相反运动时，则低于发出频率，两者的频率差（频移）与相对运动速度成正比。在超声医学诊断中，超声多普勒技术可用于检测心血管内的血流方向、流速和湍流程度。探头工作时，换能器发出超声波，由运动着的红细胞发出散射回波，再由

4、接收换能器接收此回波。因收换能器所收到的超声回波的频率经两次多普勒效应，多普勒频移的表达式为：2vcosθfd＝────λλ：声波波长，v：血流速度θ：声波方向与血流方向夹角由此可见：当血流流向换能器时，fd为正值(接收频率高于发射频率)；当血流流离换能器时，fd为负值。频谱多普勒超声仪上通常将正频移设为正向波，负频移为负向波。而彩色多普勒则将正频移设为红色，负频移为蓝色。多普勒输出显示方式多普勒频移信息经过自相关技术处理后，被输入彩色编码器，常以速度和方差方式显示。彩色编码技术是由红、蓝、绿三种基本颜色组成，不同

5、方向、速度和湍流的血流以不同的颜色表示。1、速度方式速度方式用于显示多普勒信号速度的方向与大小。速度的方向以红蓝两色的区别来表示，红色的流速代表正向频移，蓝色的流速代表负向频移，两者之间为零线，零线无流速因而不显色。速度的大小以不同的色调即色泽的亮度来表示，流速越高，色调越高，即色彩越亮；反之，流速越低，色调越低，即色泽越暗。2、方差方式用于显示多普勒信号的速度分布范围。当速度范围超过仪器的阈值时，即出现绿色斑点，表明有湍流。速度方差值与绿色的亮度成正比。彩色多普勒血流显象技术利用了三基色分别表示流速的方向和湍流，如

6、背离探头的血流存在湍流，蓝色加绿色将产生青色。高速射流时，由于频率失真导致的彩色逆转和湍流的出现，使上述色彩互相混合而出白色。在明显的血流紊乱时，可出现红、蓝、绿、黄、青、白等多彩斑点的血流图象，称为镶嵌图型。超声的临床基础声阻差相差0.1%的界面即可反射不同的组织、器官，其声阻不同。脏器与脏器表面与内部组织与组织正常组织与异常组织脏器与其他组织不同病理之间同一病理不同程度超声诊断的观察指标超声诊断疾病是通过对脏器或病变的以下指标进行的：一、外形二、境界三、内部回声四、后方回声五、毗邻关系六、生理活动七、血流参数(一

7、)形态轮廓包括脏器的轮廓有无形态失常，如局部边缘的膨出或明显隆凸。如系肿块，则其外形为圆形、椭圆形或不规则形。边界或边缘回声清晰或模糊。有无包膜显示，光滑或粗糙，完整或有中断；或为浮雕状、蟹足状等。如系结节状或团块状，周围有无“声晕”。(二)周边回声人体脏器的表面多包有被膜，同样某些病变也有被膜或假性被膜，部分没有被膜的病变，因病变与周围组织的声阻抗差较大，故能够显示其周边回声。根据周边回声可以判断人体脏器或病变的大小、形态、所在部位和病变性质。(三)内部回声人体每个脏器，无论在生理状态和病理状态，其声像图的内部回声

8、，在回声强弱、均匀程度、结构状况及声学形态上都具备有一定的特点和规律，熟悉和掌握这些特点和规律，能为疾病的诊断提供重要依据。(四)后方回声人体脏器及病变的后方回声有增强、衰减的不同和内收、外展的差别。后壁及后方回声由于人体各种正常组织和病变组织对声能吸收衰减不同，故表现后壁与后方回声的“增强”效应或减弱乃至形成后方“声影”。如病变组织和脏器的声