医学文库网专家课件吞咽困难最新治疗方法 欧阳来

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1、吞咽困難最新治療方法:主講人介紹歐陽來祥,美國加州著名語言治療師南加州醫學中心(USC)語言治療部門負責人E-Mail:mouyoung@sbcglobal.net7/9/20211MelodyOuYoung,SpeechPathologistAbstract-1ThespeakerwillintroducehowtoevaluateandprovidetreatmenttopatientswhohaveswallowingdisordersNormalswallowingandabnormalswallowingstageswillbepresentedandco

2、mpared7/9/20212MelodyOuYoung,SpeechPathologistAbstract-2Thespeakerwilloutlinetheclinicalsymptomsofswallowingdisordersatdifferentstages,thepopulationswhoareatthehighriskgrouptohaveswallowingdisorders7/9/20213MelodyOuYoung,SpeechPathologistAbstract-3Thespeakerwillalsointroducethemethodsf

3、orswallowingevaluationsandoutlinethevarietyoftreatment.Finally,anewmethodofusingneuromuscularElectricalStimulationDevicetoenhancetreatmentoutcomewillbeintroduced.7/9/20214MelodyOuYoung,SpeechPathologist正常與不正常吞咽介紹:口腔階段咽喉階段食道階段7/9/20215MelodyOuYoung,SpeechPathologist口腔階段正常足夠的口水雙唇緊閉面頰牙齒舌頭

4、感覺/力量不正常口水太多/太少雙唇無力松弛無牙/假牙松無力/太硬不足7/9/20216MelodyOuYoung,SpeechPathologist咽喉階段舌根部位SwallowresponsesValleculaePyriformsinusesLaryngealelevationHoldbreathingPharyngealwall舌根無力Delayed/noresponseResidue/poolingPoolingReducedDifficultyReduced7/9/20217MelodyOuYoung,SpeechPathologist食道階段Pharyn

5、geal-esophagealsphincterEsophagusStomachCannotopenortootightortoolooseStrictureorrefluxReflux7/9/20218MelodyOuYoung,SpeechPathologist吞咽困難的發生率在美國有一千五百万的成人有吞咽困難超過六十歲的美國人有六百二十萬有吞咽困難每年在中風的病人中有三十万到六十万的人有吞咽困難7/9/20219MelodyOuYoung,SpeechPathologist誰有吞咽困難?中風病人腦傷病人脊椎受傷病人腦腫瘤病人肺氣腫病人Post-surgeryP

6、ts帕金森病人MultipleSclerosisAmyotrophicLateralSclerosis(ALS)MyastheniaGravis7/9/202110MelodyOuYoung,SpeechPathologist臨床症狀聲音有水聲流口水氣息聲有低溫体重減輕口中有殘物咀嚼困難呼吸短促反胃7/9/202111MelodyOuYoung,SpeechPathologist臨床症狀--2吃飯時嗆著吃飯后咳嗽不夠清醒吃太快吃飯后覺得仍有食物在喉頭要吞好几次花很長時間才吃完7/9/202112MelodyOuYoung,SpeechPathologist肺炎的發生

7、率82%有肺炎的人有吞咽困難在吞咽困難的病人中有26%的人感染到肺炎有百分之六十九的肺炎病人,食物進入肺中SusanLangmoreStudy7/9/202113MelodyOuYoung,SpeechPathologist食物進入肺部的原因:危險因素何時進入聲門?吞咽之前?吞咽同時?吞咽之后?7/9/202114MelodyOuYoung,SpeechPathologist吞咽之評估床邊之檢查吞鋇放射檢查7/9/202115MelodyOuYoung,SpeechPathologist吞咽一般治療方法口腔階段的困難咽喉階段的困難食道階段的困難7/9/20211

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